对于许多慢性中耳炎的患者，做了CT检查显示有乳突炎。这种情况许多患者担心不能做耳内镜中耳炎微创手术。对于这种情况耳鼻喉郑立岗医生这几年做了不少的探索工作，取得了非常好的效果。在这里耳鼻喉郑立岗医生可以负责任的告诉大家，这种情况是完全可以做耳内镜中耳炎微创手术的，而且效果非常的好。下面，这位患者就是一个中耳乳突炎的患者，最近找耳鼻喉郑立岗医生做了耳内镜中耳炎微创手术。
患者林，女，31岁，广东肇庆广宁人。患者于3年前使用滴耳液后出现左耳流脓，为淡黄色稀薄脓液，有血丝、量不多、有臭味，伴左耳听力稍下降，伴左耳痛、左耳持续性“沙沙”样耳鸣，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状，予以药物治疗后症状改善，但每遇感冒、耳道进水后易反复流脓。近2周来左耳未再流脓，今门诊以"左侧慢性化脓性中耳炎"收住入院，拟进一步手术治疗。患者左侧鼓膜小穿孔，术前CT检查：显示有明显的乳突炎改变。这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术。插管全麻后就开始了手术，在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣的过程中出血多一点，鼓室中黏膜稍肿胀，鼓室中无肉芽及胆脂瘤组织。这种情况一般无需开放乳突，吸干净中耳中的分泌物后就可以修补鼓膜。听骨链是完整的，有粘连，术中予以松解后活动可。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜，鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个的手术用时约50分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。
对于慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，并发乳突炎的患者来说，耳内镜中耳炎微创手术是完全可以解决问题的。一般绝大多数是无需开放乳突的。如果您还有什么问题，欢迎进一步留言和耳鼻喉郑立岗医生交流。
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