糖尿病前期是糖尿病的一种过渡状态,糖尿病前期的患者也存在高血糖状态,也是会对心脑肾、血管及神经等靶器官产生持续损害,后期增加了相关并发症的发生。
针对这样的患者,我们要严格评估这类患者相关的危险因素,合并相关危险因素的患者发生糖尿病并发症(心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病血管病变,糖尿病眼底病变等)的风险明显高于正常人。

糖尿病诊断
糖尿病前期人群的风险分层管理
糖尿病前期人群容易合并肥胖、高血脂、高血压、心脑血管疾病病史等多种危险因素。
- 极高风险人群:HbA1c>6%者;
- 高风险人群:IFG+IGT 人群(无论是否合并其他的糖尿病危险因素),或者单纯 IFG 或 IGT合并 1 种及以上的其他糖尿病危险因素者;
- 低风险人群:单纯的 IFG 或 IGT 人群。

糖尿病前期风险分层
哪些糖尿病前期患者需要治疗?
对于低风险人群要强化生活方式和饮食习惯的干预。
对于高风险和极高风险人群,在生活方式干预的基础上,联合药物治疗!
对于超重的患者,一定要把减重作为长期治疗目标。
对于血脂异常的患者,在干预血糖的情况下,改善血脂异常。
对于并发心脑血管疾病的患者,要严格控制相关危险因素,定期监测血糖,做好二级预防。
老年人及高龄患者,不一定非要吃药降糖,严格监测血糖,注意防控低血糖发生。

如何进行生活方式的干预?
生活方式干预的核心就是运动和合理的膳食。
- 有氧运动是运动的核心,建议每周≥150分钟中等强度体力活动,减少久坐的时间。一定要走起来。
- 合理的膳食主要是限制总热量的摄入,增加粗粮等富含膳食纤维食物的摄入,饮食多样化,减少食盐及酒精的摄入。

哪些人容易得糖尿病?
参考 《 中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023 版) 》