春天来了怎么预防脚气复发 (春天有脚气怎么办)

春天来了水泡型脚气犯了怎么办,春天脚气用什么药

足癣是一种由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌引发的浅表真菌感染疾病,主要发生在足部区域,如足趾间、足践等,常见的表现为水疱、脱屑,并伴有一定的瘙痒感。。足癣往往以成年男性多见,发病率随年龄增高而提高。

足癣的临床表现因不同类型多样,常见的症状包括皮肤角化鳞屑、脱皮增多、开裂;局部皮肤起水疱或出现趾间浸渍、糜烂、渗液;伴有瘙痒,且伴有局部细菌感染患者还会有烧灼、疼痛感。足癣因其传染性,可以通过直接或间接接触到皮肤癣菌的方式传播。

治疗足癣的主要目标是清除致病菌,缓解症状以及防止复发。一般来说以局部用药治疗为主,疗程一般为1至2个月,但当足癣皮疹面积过大或者局部治疗效果欠佳时,可以考虑通过口服药物治疗。当发生细菌感染如下肢丹毒、蜂窝织炎等,需立即进行抗菌治疗。

足癣易复发,但如果患者及早就诊并按照医嘱进行规范治疗和调整生活习惯,大多数患者可以获得较好的预后。而对于患有免疫系统受损性疾病(如糖尿病、艾滋病等)的患者,他们应及时到相关科室进行治疗。脚气病可以分为下面三类。

· 水疱型足癣

以成群或散在分布的小水疱为主要表现,疱壁不易破,疱液较清亮,水疱干燥吸收后出现脱屑,常伴有瘙痒,一年四季均可发生,通常天热时多见。

间擦糜烂型足癣

多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的人,患者常感到瘙痒难忍,继发细菌感染时通常伴有恶臭,病变多见于以3、4趾和4、5趾间,时间长可累及所有趾间,表现为趾间糜烂、浸渍发白,除去发白的上皮可见红色糜烂面,有少许渗液。

该型尤其容易继发局部细菌感染,严重感染可引起足背和下肢丹毒或蜂窝织炎。有时因炎症反应明显可导致全身癣菌疹。并发时,常表现为单侧下肢有界限清楚的水肿性红斑,迅速向四周扩大,可以出现同侧腹股沟淋巴结肿大、不同程度的全身症状如倦怠、发热等表现。起初表现为界限不清的弥漫浸润性红肿,局部按压可以看到明显的凹陷性水肿,严重的还可见水疱、血疱,局部伴有明显的疼痛,还可能伴发恶寒、发热等全身症状。

癣菌疹是足癣感染灶出现明显炎症时,远隔足部的皮肤出现的多形性皮疹,它严重程度常常与感染灶炎症程度呈正比。

鳞屑角化型足癣

多发生在足跖、足缘和足后跟,表现为弥漫性皮肤增厚粗糙、干燥、脱屑,自觉症状较轻,冬季足部皮肤易发生皲裂伴疼痛甚至时至夏天也难以恢复。

用药

治疗足癣的主要目标是清除致病菌,缓解症状以及防止复发,伴有趾甲癣者也应同时治疗。一般情况下以外用药物治疗为主,遵从医嘱、坚持足疗程治疗对治疗效果很重要,疗程一般1~2月;当足癣皮疹面积较大、局部治疗疗效欠佳时,可考虑口服药物治疗。局部治疗足癣的局部治疗以外用含抗真菌药物的软膏为主,还有其他不同剂型。用药的总原则是:根据足癣类型选择不同的剂型或联合方案。

水疱型

可选择无刺激性的溶液或乳膏剂型;糜烂型可先用湿敷,再用乳膏等其他剂型,保持局部干燥非常重要;鳞屑角化型可选择软膏等剂型,单纯外用抗真菌药物治疗,起效快、安全性好,但因疗程长、药物涂布不均或涂药局部不适等因素,易造成患者依从性差

鳞屑角化型足癣

鳞屑角化型可选择软膏等剂型,单纯外用抗真菌药物治疗,起效快、安全性好,但因疗程长、药物涂布不均或涂药局部不适等因素,易造成患者依从性差;局部药物渗透性差等因素,致使疗效不佳及复发率高,因此,对于鳞屑角化型足癣患者,一般建议疗程 4 周以上或联合应用系统抗真菌药物。咪唑类抗真菌药物包括咪康唑、益康唑、酮康唑等。根据不同的药物,可每日1~2 次外用,一般疗程为4周左右。丙烯胺类抗真菌药物包括萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。由于该类药物在体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强,每日1~2次外用,一般疗程2~4 周可获得良好的疗效。其他抗真菌药物包括阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等,每日1~2次外用,一般疗程为4周左右。

水疱型可选择无刺激性的溶液或乳膏剂型;糜烂型可先用湿敷,再用乳膏等其他剂型,保持局部干燥非常重要;角质剥脱剂包括水杨酸等,这类药物可联合抗真菌药物用于鳞屑角化型足癣患者,因刺激性较强对于水疱型和糜烂型足癣患者不宜使用.

系统治疗对于那些皮疹面积较大、局部治疗疗效欠佳、反复复发、不愿局部治疗及伴有某些系统性疾病(如糖尿病、艾滋病等)导致免疫功能受损的患者,建议进行系统抗真菌治疗。

联合治疗对于单独局部外用治疗疗效不佳的鳞屑角化型足癣及皮损泛发的患者,可以考虑给予一种外用药物联合一种口服药物使用。在药物的选择中可选用抗真菌作用机制不同的两种外用药物,如咪唑类联合丙烯胺类药物等。

  • 咪唑类抗真菌药物

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包括 咪康唑 益康唑 酮康唑 等。根据不同的药物,可每日1~2 次外用,一般疗程为4周左右。

  • 丙烯胺类抗真菌药物

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包括 萘替芬 特比萘芬 布替萘芬 。由于该类药物在体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强,每日1~2次外用,一般疗程2~4 周可获得良好的疗效。

  • 其他抗真菌药物

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包括阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等,每日1~2次外用,一般疗程为4周左右。

  • 角质剥脱剂

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包括水杨酸等,这类药物可联合抗真菌药物用于鳞屑角化型足癣患者,因刺激性较强对于水疱型和糜烂型足癣患者不宜使用。