血管紧张素转换酶*制剂抑** 和 血管紧张素II受体拮抗剂 是 高血压伴发糖尿病的一线治疗药物。 当单一药物治疗有效时，可优先选用血管紧张素转换酶*制剂抑**或血管紧张素II受体拮抗剂。当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。如果患者不能耐受，二者可以互换。血管紧张素转换酶*制剂抑**和血管紧张素II受体拮抗剂有独特肾脏保护作用，且有代谢方面的好处，一旦出现微量白蛋白尿，即应使用血管紧张素转换酶*制剂抑**或血管紧张素II受体拮抗剂。合并大量白蛋白尿、或肾功能不全的2型糖尿病患者，推荐血管紧张素II受体拮抗剂作为首选。
利尿剂、β受体阻滞剂和钙拮抗剂可作为二线药物，或者联合用药。 利尿剂和β受体阻滞剂宜小剂量使用，以避免对于血糖和血脂的不利影响。对于2型糖尿病合并高尿酸血症或痛风患者，利尿剂应该谨慎使用。对于低血糖反复发作的糖尿病患者，谨慎使用β受体阻滞剂，以免其掩盖低血糖症状。
临床上面对纷繁复杂的糖尿病患者， 降压药物的选择必须兼顾到血糖、低血糖发生、平稳和缓血压以及并发疾病的方方面面 ，力争达到最佳的治疗效果。