导读： 女性与男性在生理上存在差异，治疗有原则性区别，中医强调“男子以肾为先天，女子以肝为先天”。肝主疏泄和藏血，女人一生的身体安康多与肝息息相关，肝好，才舒心有活力，才能更显年轻美丽！

“女子以肝为先天”

“女子以肝为先天”理论在中医妇科疾病体系不可或缺，认为女性生理特性及其经、带、胎、产、乳等生理功能均与肝气、肝血有着密不可分的关系，其病理征象，从肝论治亦常十有八九可一矢中的。

肝主疏泄和藏血，性喜条达冲和，肝的疏泄藏血功能对于人体情志的条达，气血的平和起到重要的调节作用。而女性以血为本，肝气平和，气机条畅，则血脉流通，血海宁静，则妇女的经、孕、胎、产、乳正常发生，情绪也可保持平和。若肝失条达，则可致郁，从而影响气血的正常运行，化生一系列妇科病变。故有“肝为女子先天”、“百病不离乎郁，诸病皆属于肝”之说。

肝与月经不调

月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质发生异常，或伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，月经无论生理、病理都与肝有密切关系。

中医研究认为“郁”是导致月经病的常见病因，育龄期女性疾病初期多以实证为主，绝经前后和青春期以及病久者多以虚证为主。实证以气滞血瘀为主，虚证以肝肾阴虚为主。临床观察发现，痛经者中，肝郁气滞型占55.3%：闭经患者中，肝郁气滞型占40%：崩漏患者中，肝郁化火占36%，肝郁气滞血察占21%：月经先后无定期患者中，肝郁占37%。

中医从肝论治月经病，以调和经气为主，恢复肝的调达之性，调节肝的阴阳气血，恢复肝的疏泄功能。

肝与乳腺增生

乳腺增生是常见的乳房非炎症性疾病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，多与情志变化和月经周期密切相关，是妇女常见病，尤以中青年妇女最为多见。

中医认为，乳腺增生致病之因主要为恼怒伤肝，肝失条达，或思虑伤脾，脾虚不运，湿聚成核，或气滞血瘀、冲任失调，中医称“乳癖”。

当代中医学家多明确提出治疗乳腺增生病以“治癖先治肝，气调自消”，治法以调补气血，舒郁化滞、理气散结为主。

肝与失眠

很多都市女性由于承担职场、家庭双重压力，琐务繁，辛劳多，故易患失眠症。女子经孕产乳皆以血为本，肝的藏血功能不仅维持着女性的生理功能，同时对睡眠的调节也起着重要的作用。若肝血不足、心血亏虚则神不守舍而致失眠。女性情绪易于波动，最易导致肝的疏泄功能失常，影响肝之调畅情志功能，也可发生失眠。

中医常通过疏肝解郁、清肝泻火、补肝养血、补益肝气、滋水涵木各法以治疗不同证型的失眠。

肝与色斑*疮痤**

皮肤暗沉、色斑，与忧思抑郁、情志不畅、气血不和相关。长期处于精神紧张状态，极易导致情志失调，育产女性加之胎产哺乳伤及气血，致肝之藏血与疏泄功能素乱而发病。

中医认为肝胆湿热及肝血不足、肝肾亏虚可致*褐斑黄**的发生，针对前者治用疏肝利胆、化湿清热法，针对后者则养血补肝、滋水涵木。

面部*疮痤**常与月经有关，在经前加剧或发病。情志失调和月经不调是女子*疮痤**发病的两个客观因素，究其根本，为肝气与肝血的关系失调所致。

中医辩证以肝郁、肝热为治疗的中心，若肝郁夹肺热以疏肝为主，清肺热为辅：肝郁夹肾虚以疏肝为主，补肾为辅。做到不独治肝，不离于肝。

结语：肝主疏泄、藏血，化生气血，保证了女性一生之中经、带、胎、产、乳的生理过程，维持正常的情志变化。女人保健从肝做起，辨证施治，整体调理，以真正拥有健康的身心，享受美丽人生。

菊梅优势学科-中西医结合肝病

全国首届名老中医药汪承柏教授学术继承人、解放军总医院第五医学中心（302医院）中西医结合肝病诊疗中心原主任李筠和原副主任史文丽领衔，在中西医结合方法诊治乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等各型肝炎、肝硬化，特别是重度黄疸型肝炎肝硬化、肝衰竭及其各种并发症以及肝癌的中医药治疗方面，具有丰富的临床经验，居国内领先地位。