感染是引起肾损伤的常见原因之一，在此次新冠感染疫情中，我们也可以看到不少因新冠感染引起肾脏损害的病例和相关研究报道。出于对可能发生肾损伤的担忧，不少患者在新冠感染时或新冠感染后会进行尿常规、肾功能的检查，若看到尿常规报告上出现了异常指标，可能使患者陷入焦虑、紧张。而平时在肾病科门诊中，我们经常遇到体检发现尿常规异常的患者。这些患者通常反映他们既往没有肾脏疾病的病史，也没有任何不适症状。当拿到体检异常的报告时，患者往往也会感到不解和惊慌。
今天，我们就来谈谈当发现尿常规异常时，我们应该怎样应对？
是否真的有异常？
留取尿常规标本的方法关系到结果的准确性。留取尿常规时需要注意以下几点：
01、 使用医院提供的清洁容器，留取新鲜尿标本及时送检。放置时间过久或盛放容器不干净都会导致检验误差。
02、 尿标本必须清洁。女性可以事先清洁外阴，避免混入白带。
03、 留取中间一段尿液。
04、 尿液不少于10毫升。
05、 女性尽量在月经期结束后3-4天留取样本。
确有异常怎么办？
上图为尿常规报告示例，↑代表该指标高于正常范围，↓代表该指标低于正常范围；+ 、- 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。+的数量代表程度的变化，+、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强
当尿常规出现异常时，为了确定肾功能是否受到影响，还需完善血肾功能检查。
肾脏疾病往往起病隐匿，容易被大家忽略。而慢性肾脏病已经成为全球性公共卫生问题，其发病率和危害程度不容忽视。因此，当出现尿常规异常时，建议大家及时就诊，根据既往病史、临床表现和检验检查结果等综合判断，做到早发现，早诊断，早干预。
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供稿：上海市医学会肾脏病专科分会
作者：程 平 复旦大学附属华山医院
审核：蒋更如 汪年松 上海市医学会肾脏病专科分会