来源：吴阶平泌尿外科中心

老一辈人通常认为：孩子尿床，实属正常，长大自然就好了！

但现在医学告诉我们，事实并非如此：如果5岁之前尿床，确实是正常的，因为孩子还太小没有自我控制能力；而5岁以上的孩子还经常尿床，那就需要注意了，孩子可能患上了“遗尿症”，是需要到正规医院泌尿外科或儿科进行治疗的！

本文医学内容审核：路志民吴阶平泌尿外科邯郸中心副主任医师

儿童遗尿症的诊断

儿童有疑似临床表现的就需及时到正规医院就诊，医生通过问诊、体格检查、尿常规、彩超等检查一般就能明确诊断。

此外，儿童遗尿症需要与尿*禁失**、神经性尿频相鉴别。尿*禁失**患儿无论白天或者夜晚都可能出现尿液自遗；神经性尿频患儿的尿频、尿急主要出现在白天，入睡后症状会消失。

出现遗尿症就需要干预么？

是否需要干预主要看症状的严重程度、对家长和孩子的影响及患儿的治疗意愿。如儿童遗尿次数多、尿量大，影响到孩子和家长的生活，尤其是影响了孩子的心理状态，就可以选择治疗；如随着时间推移，孩子的遗尿次数、时间都有所好转，就可以继续观察，其中一部分遗尿症会自愈，自愈时间也因人而异。

儿童遗尿症的治疗

儿童遗尿症的治疗包括行为治疗、心理治疗、药物治疗以及手术治疗等几个方面，目前国际和国内应用比较多、疗效肯定的有行为治疗和药物治疗，治疗效果良好。大部分治愈，极小部分患儿持续到成年。

行为、心理治疗：

（1）养成良好的作息制度和卫生习惯，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿，或者可以使用报警器治疗，即将一个报警器装置放在床单或*裤内**上，只要尿湿一点点，报警器就会发出声音警报提醒患儿醒来去排尿，通过这样 尿湿→叫醒→排尿 的过程，帮助患儿形成条件反射，达到有尿意就醒来。这种方式所有患儿都适用。

（2）在整个治疗过程中要 树立信心 ，家长要照顾到患儿的自尊心，多劝慰鼓励，减轻孩子的心理负担，逐渐纠正患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，这也是治疗成功的前提条件。

（3）要正确处理好引起遗尿的 精神因素 ，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快解决。

（4） 晚饭后避免饮水 ，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。

药物治疗：

若通过行为、心理治疗方法不能改善，就要考虑结合药物治疗，常用 抗胆碱类药物 ，这类药物停药后可能复发，因此要逐步减量至停药。

手术治疗：

手术治疗主要是矫正引起儿童遗尿症的 先天性疾病 。

其实，儿童遗尿症并不可怕，家长和孩子都要保持积极的心态，及时诊治，大部分患儿在三个月到半年的时间就可以完全治愈！