好消息！
最近大家关心的养老保险、医疗保险
开始缴费啦！
如果嫩有疑问，可以仔细阅读由东港人社工作人员认真、细致准备的政策明白纸哦！
2019年度日照市东港区居民基本医疗保险
政策明白纸
一、参保范围
凡在我市行政区域内居住的农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员、以及外市户籍人员均可在我市参加居民基本医疗保险，享受居民医疗保险待遇。
二、缴费标准
我市2019年度居民基本医疗保险集中缴费期缴费标准为220元/人（含外市户籍人员）；随学校按年度整体缴费的在校中小学生（含在托儿童）、在校大学生按照学制缴费，每人每年100元。已按学制缴费并参加门诊统筹集体签约的学生仍执行原办法至缴费学制结束。
60岁以上老*党**员、特困人员、低保户、重点优抚对象、重度残疾人、建档立卡贫困人口等享受补贴人员，由有关单位统一补贴缴纳，个人无需缴费。
三、居民如何办理参保缴费手续
（一）以村居为单位整体缴费的居民:由村（社区）协办员组织本村居民参保缴费。
（二）个人单独缴费的居民: 首次参保的居民，需持身份证或户口本到所属地社区或人社所做参保登记后再缴费；续保的居民可直接缴费。缴费渠道：
1.持身份证或社会保障卡到农业银行或农商银行任意网点缴费；
2.通过“微信—我—钱包—生活缴费—社保医保—日照市社会医疗保险事业处”缴费。
四、居民医保补缴政策
居民应当在集中缴费期参保缴费，2019年度居民医保集中缴费期是2018年11月8日至12月25日。未在集中缴费期缴费的，不再补缴以往年度医保费，但需补缴当年度个人缴费部分和各级财政补助总和（出生6个月内的新生儿除外），自缴费之日起满60日后享受医疗保险待遇。
五、新生儿参保政策
自2019年1月1日起，新生儿出生后6个月内办理参保手续并交纳个人缴费部分后，自出生之日起享受居民医保待遇至缴费年度12月31日。超过6个月参保缴费的，与未在集中期缴费的居民补缴政策相同，参保缴费60日后享受医疗保险待遇。
六、居民医疗保障水平
自2018年1月1日起，将居民医保待遇水平进一步提高，市内住院政策范围内报销比例，在实施基本药物制度的一级医疗机构，起付标准（首次300元，第二次200元，以后每次100元）以上至最高支付限额部分由80%提高到90%；二级医疗机构起付标准（首次500元，第二次400元，第三次起取消）以上至5000元部分为70%，5000元至15万元部分由70%提高到75%，15万元至最高支付限额部分，由70%提高到80%；三级医疗机构起付标准（首次500元，第二次400元，第三次起取消）以上至1万元部分为55%，1万元以上至15万元部分由55%提高到60%，15万元至最高支付限额部分由70%提高到75%。
发生的住院和特殊疾病门诊医疗费经基本医疗保险报销后，个人负担的符合医疗保险规定的医疗费用：1.2万元以上至10万元以下的部分补偿50%，10万元以上（含10万元）至20万元以下的部分补偿60%；20万元以上（含20万元）30万元以下的部分补偿70%，30万元以上的部分（含30万元）补偿75%。个人年度最高补偿限额为40万元。贫困人口起付线6000元，每段增加5%，限额50万元。
大病保险特殊药品：居民使用特药发生的费用，起付标准为2万元，起付标准以上的部分给予40%的补偿，一个 年度内，居民大病保险资金每人最高给予20万元的支付限额。对建档立卡的农村贫困人员不设起付标准。
自2019年1月1日起，参保居民使用乙类药品的个人先负担比例由20%降为10%。
七、居民门诊特殊疾病待遇
经核定的特殊疾病参保居民在政策范围内的特殊疾病门诊费用，起付线500元以上至年度最高支付限额部分（住院和特殊疾病门诊合并计算），与住院费用报销比例相同。自2018年9月10日起，居民门诊特殊疾病病种由15种调整到32种。
（一）居民即时申请病种（20种）
1、恶性肿瘤；2、尿毒症透析；3、器官移植术后抗排异治疗；4、重性精神病人药物维持治疗；5、白血病；6、再生障碍性贫血；7、血友病；8、糖尿病患者胰岛素治疗；9、脑瘫；10、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；11、强直性脊柱炎；12、结核病；13、苯*酮丙**尿症；14、心、脑、大动脉血管支架植入术后抗栓治疗；15、冠心病（心脏支架、搭桥术后）；16、脑梗死（伴神经功能缺损）；17、脑出血（伴神经功能缺损）；18、银屑病；19、白癫风；20、艾滋病。
（二）居民集中申请病种（12种，每年4月和10月受理）
21、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾、血管并发症之一者）；22、慢性肺源性心脏病；23、慢性病毒性肝炎；24、肝硬化失代偿期；25、慢性肾功能衰竭；26、股骨头坏死（非关节置换）；27、帕金森病；28、癫痫；29、运动神经元病；30、系统性硬化病；31、支气管哮喘；32、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
2019年度日照市东港区居民基本养老保险
政策明白纸
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（来源：东港人社）
