3月24日是 “世界防治结核病日”，今年宣传主题是“生命至上，全民行动，共享健康，终结结核”。在中国古代结核病的俗称“痨”，抗痨治疗即为抗结核治疗的另一说法。
结核离我们有多远？
《2021年全球结核病报告》指出，结核病仍对全球的公共卫生造成严重威胁，估算2020年全球新发结核病患者987万，150万人死于结核病（包括21.4万TB/HIV双重感染患者）；估算我国新发结核病患者数为84.2万，仅次于印度，居全球第二位。
抗痨治疗要求遵循：早期、联合、适量、规律、全程。不规范的用药会导致耐药出现，加大治疗难度。
误区一：我现在不咳嗽了，停药吧。
正确做法：抗结核治疗的标准疗程为6个月，必要时可延长至12个月。是否可以停药需由结核病定点医疗机构或结核病防治所专业人士判断。治愈标准为：痰涂片阳性肺结核患者完成规定疗程，连续2次痰涂片结果阴性，其中1次是治疗末期。
误区二：最近又开始咳嗽了，结核复发？先去药店买些原来的药吃吧。
正确做法：前往正规医疗机构就诊，若确为肺结核复发，应在专业医生的指导下规范治疗。贸然自行用药，可导致耐药结核菌出现。耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4万元，是普通结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来沉重的经济负担。
误区三：服药后出现不舒服，我就停药了。
正确做法：在治疗过程中出现不良反应，应向专科医生或药师寻求帮助，不宜自行停药。深圳市第二人民医院已设立用药咨询门诊，由资深药师出诊，为广大人民群众解决用药问题。
抗痨治疗中常见不良反应
一、肝功能异常
抗结核治疗往往需要多药联合，肝毒性发生率比接受单药治疗时明显增加。但目前很难精确评估是某一种单药的毒性，抑或是不同药物毒性反应的叠加或是协同作用。建议抗结核治疗中每月监测1次肝功能，必要时可每1-2周复查。
二、体液颜色改变
利福霉素类药物（如利福平、利福喷汀等）可导致大小便、唾液、痰液、泪液等呈橘红色，尤以尿液更加明显，属于正常现象，停药后颜色会逐渐消失。若出现此类情况，请继续遵医嘱规律服药。
三、感觉、视觉异常
异烟肼、乙胺丁醇常见不良反应为周围神经炎、视神经眼。如治疗过程出现视物模糊、眼痛或视力减退，应立即进行眼部检查，在医生指导下服药，并定期复查。
结核病可防可治，规范化与个体化抗结核治疗相结合，方能提高治疗成功率，最终战胜结核病。
供稿：深圳市第二人民医院药学部 临床药学 付南思 李璐
审阅：深圳市第二人民医院健康宣教科