随着万珂进入上海大病医保，更多的上海骨髓瘤患者进行规范化治疗。在骨髓瘤化疗期间，有一些患者得了带状疱疹，不仅疼痛难忍，也直接影响到后续的化疗。那如何能够预防带状疱疹这种异常痛苦的皮肤病呢？这期请到了上海交通大学医学院附属同仁医院的钱苗专家为我们简述骨髓瘤患者如何预防/治疗带状疱疹。
上海交通大学医学院附属同仁医院皮肤科 钱苗 专家
专家简介： 钱苗 副主任医师 上海交通大学医学院附属同仁医院皮肤科
从事皮肤科工作近20年。长期担任临床教学工作，承担和参与多项市局级课题， 并在核心期刊发表多篇论文，在临床、教学、科研方面有着 丰富的经验。专业特长： 湿疹、特应性皮炎、*麻疹荨**等变态反应性疾病及*疮痤** 等损容性疾病的诊断和治疗。
什么是带状疱疹？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，是一种伴随着痛苦的皮疹，通常在2～4周可消退，但或可伴有严重的临床后遗症，例如，9%～34%的患者可发生持续数月甚至数年的持续性或复发性的带状疱疹后遗神经痛 。
带状疱疹是怎么产生的？
带状疱疹的发生是因为潜伏的水痘带状疱疹病毒的激活 。 在自然感染或免疫接种后，少量病毒可潜伏在背根和颅神经节。当机体免疫功能减低时，病毒可能复制并沿着神经轴突到达相应的神经所支配的区域，产生带状疱疹 。
骨髓瘤患者为何容易出现带状疱疹？
骨髓瘤患者免疫功能低下，如接受大剂量糖皮质激素治疗，化疗或移植后接受免疫抑制药物治疗的患者，其发生带状疱疹的危险性都会相对增加。
骨髓瘤患者如何预防带状疱疹？
伐昔洛韦是临床上用于治疗带状疱疹的药物。有日本学者观察了伐昔洛韦预防带状疱疹的效果，32例 MM患者接受含硼替佐米方案同时持续口服伐昔 洛韦(500 mg/d，d1-11)，只有1例出现带状疱疹。也有上海学者采用伐昔洛韦对31例患者进行预防性用药（600mg/d，化疗期间），最终没有患者发生带状疱疹。因此在化疗期间应用伐昔洛韦是较好的预防方法。
骨髓瘤患者得了带状疱疹的话，局部如何护理治疗？
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保持患病区卫生，干燥并且尽量暴露于空气(不用衣物覆盖)。不要搔痒或弄破水疱。因疼痛而无法入睡，试着用一条整洁干净的弹力绷带*绑捆**该区域。
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局部可以用3%硼酸溶液或冷水湿敷进行干燥和消毒，每日 数次，每次15-20分钟。水疱少时可涂炉甘石洗剂。晚些时候，可以外用聚维酮碘、呋喃西林、苯扎氯铵溶液湿敷，去除结痂，预防继发感染。
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缓解神经痛处理，粉碎两片阿司匹林，把它混合于两大汤匙的消毒酒精里面，接着把这种糊状物每天三次涂抹于水疱表面。
得了带状疱疹，该如何注意饮食？
带状疱疹患者应以素菜为主，多吃高纤食品，还有多吃点西瓜，橙子，最好，每天用柠檬泡水喝，柠檬汁还可以用来擦长疹子的地方。忌食油炸的及腥辣和发物，发物主要是指一切鱼类及水产品，羊肉、 鸡肉 、牛肉，黄瓜、 韭菜、 香菜、 香椿等。 忌食辛辣温热食物：酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。