很多父母很少主动谈起“性”

更别说要检查孩子的“蛋蛋”了

但正在读这篇文章的父母

看完后务必主动关心下孩子的“蛋蛋”

上周，深圳市儿童医院泌尿外科一科病房收了一个10岁的男孩小荣（化名）。家长发现阴囊只有一个“蛋蛋”，另一个“蛋蛋”摸不到。

深圳市儿童医院杨志林医生问：什么时候发现孩子的这个问题，为什么没早点来看？

家长表示：从小就发现这个问题，但家里老人说，长大后就会好，所以一直没来看医生。

医生听了之后只能摇头叹息。

小荣的这个病叫隐睾。隐睾应该早期手术治疗，治疗越晚，*丸睾**的损害就越重，手术难度也越大。

什么是隐睾

一般来说，男生*丸睾**在出生前就从腹膜后下降到阴囊，出生后*丸睾**是在阴囊内的。

但由于内分泌、环境、局部结构因素，使*丸睾**没有下降到阴囊，就导致了隐睾（也叫*丸睾**下降不全）。

孩子一般没有疼痛不适，细心的家长会注意到一侧的阴囊发育较差，扁平，摸不到“蛋蛋”。

*丸睾**可能在腹股沟、腹腔、大腿根部。

隐睾是小儿常见疾病，发病率约1%，深圳市每年有1000多例儿童发病。

正常孩子的*丸睾**受到寒冷或外界刺激时，会有提睾反射，可能会上缩至腹股沟，被误认为是隐睾。

所以家长要在孩子洗澡或熟睡时检查才比较准。

隐睾有哪些危害？

① 影响生育能力

因为*丸睾**在阴囊之外的其他部位，温度高，引起*丸睾**发育不良，其产生精子的细胞异常，激素的受体也异常，而且很多伴有附睾、输精管（这些是精子成熟、输送的条件）发育异常。这些因素导致生育能力下降。

单侧隐睾对生育力、受孕率有影响，但最终还是可以生孩子，过程可能会比较长、比较曲折；

双侧隐睾对生育力影响很大，最终生孩子的机率明显下降(根据欧洲泌尿外科协会诊疗指南)。有研究发现双侧隐睾有40％～80％不能生育。

手术时间越晚、*丸睾**位置越高，影响越大，早期手术可以降低这些影响。

由于隐睾的内分泌功能受损害小，男性激素的分泌可以正常，一般不影响性功能，也不影响身体的发育。

② 癌变

这种情况多发生在成年后，其发生机率超过正常*丸睾**20倍以上。*丸睾**位于腹腔内者发生癌变的机率更高。

所以隐睾治疗后仍需要终生随访体检，以便及时发现异常及时治疗。

③ *丸睾**扭转

由于隐睾固定异常，可以发生扭转导致*丸睾**坏死。

④ 对心理的影响

儿童有自我意识之后，会关注自己的身体结构，当其发现自己与同伴不一样，少了一个"蛋蛋"，或没有"蛋蛋"，就可能产生自卑心理，需要家长予以引导。

孩子有隐睾怎么办?

隐睾危害大，需要治疗。治疗方法包括手术治疗和激素治疗。手术治疗是最有效的治疗方法，成功率达90%。

激素治疗的成功率低，只有20%，且有一定的副作用，目前使用比较少。

欧洲泌尿外科协会（EAU）诊疗指南建议，隐睾手术的最佳年龄是6月-12月，最晚不超过18月。因为年龄越大，对*丸睾**生殖细胞的损害就越大。

当然，6个月之内也不需要治疗，*丸睾**有自行下降的可能。

① 勿听信谣言，隐睾手术不能拖

在门诊经常遇到就诊太晚的病例。相信吃中药治疗，或听老人说长大后会自己好；只有一个*丸睾**也没事不用处理；看了其他科医生，建议四五岁再手术。

其实这些说法都是缺乏科学依据的。

② 隐睾易忽视，家长一定要摸一摸

另外，由于隐睾没有疼痛不适，很容易被家长忽视。曾有一家长，孩子都十多岁了，才带来医院就诊。因为家长从来没摸过孩子的*丸睾**，孩子自己也以为正常人就只有一个*丸睾**。

最后是孩子上厕所时被其他孩子发现少了一个“蛋蛋”，才过来就诊。由于就诊太晚了，这名孩子*丸睾**发育受损很重。

医生提醒，手术需要全身麻醉，手术时间约一小时，成功率约90%。手术后并发症不高，希望家长多留意孩子，早发现早治疗。

今天这一篇纯干货，今晚趁给孩子洗澡的时候，看一看，摸一摸，发现异常，马上去医院哦！