发烧一周，退烧药没断

记得五六年前，有一年的冬天，流感盛行。我家先生作为“凡流感必中招，逢流感必两轮”的崩溃体质，早早便中了招。下午还只是觉得有点头疼，到了晚上就已经烧到了39.5℃，烧的昏天黑地，面红耳赤。好在，作为中医大夫的我，很少能想得起西药的退烧药，于是两付中药汤药下肚，先生踏实退烧，第三天活蹦乱跳去上班了。

与此同时，先生单位有位同事，几乎同时中招。作为努力工作的先进员工，这位同事带病坚持工作，六小时一片退烧药，体温在37.5℃到39℃之间蹦蹦跳跳。最终直到一周之后，体温才终于安全降落。

发烧六小时，一副药退烧

记得前年，也是冬天，家里卫生间开着窗户，先生凌晨光着膀子上厕所，结果秒中招。三个小时之内，眼见着寒战，体温嗖嗖的飙升到了39℃。

鉴于先生每次发烧总要有点奇葩事件（比如成人水痘……），还是决定去医院做一下基本检查：胸片肺纹理粗，血常规白细胞1.4万（正常4千到1万），急诊医生要求输液，先生拒绝，改开了口服的抗生素。回家路上，作为中医大夫的我，琢磨了一下来龙去脉，顺便抓了两副草药。

鉴于先生白细胞确实有些高，便问先生：“头孢你吃不吃？血象确实高，可以吃。”先生毫不犹豫道：“不吃，你不是开了汤药么？”“嘿，受宠若惊啊，这么信任我。”

不过事实证明，我确实没有辜负这份信任，一副汤药下去，眼见着出了汗，烧就退了。之后跟没事人一样，所有症状一概消失。第二副汤药就此浪费。从发烧到退烧，不过6小时。

同样是发汗，症状不一样

在门诊遇到的感冒患者很多，也听不少患者说起过这样的现象：

“徐大夫，我前两天感冒，吃了退烧药，烧是退了，可是怎么总感觉冷呢？”

是的，同样是发汗，发汗之后，有些人觉得浑身舒畅，有些人却会十分怕冷。尤其是风寒感冒发烧时，服用西药退烧药之后，怕冷的这个症状尤其明显。有些人在退烧以后，甚至出现了体温偏低的情况。

这是什么情况呢？我们来看看现代医学和中医对于发热的认识和治疗的机理。

现代医学如何看待发热退热？

从现代医学角度来看，生病时病灶对人体大脑发出信号，大脑再将信号转告体温调节中枢：体温需要升高。于是人体增加产热，减少散热，体温升高，出现发热。

一般西药退热药，通过抑制信号的生成，使得体温调节中枢获得的升温信号减少，使得人体减少产热，增加散热，使体温下降。也就是说，退热药的目的就在于退热，但由于基础病灶没有得到解决，因此退热之后，体温可能再度上升。

散热是通过排汗、排尿等渠道完成的。药物的剂量是固定的，若体温降至正常，但仍有余量持续抑制信号的情况下，即便没有排汗，人体的汗孔仍然会处于开泄状态。此时人体大门向外界打开，稍有风吹草动，就会进入人体，让人觉得怕冷。

这也是为什么大多医生都会告诉患者，体温高于38.5℃以上再服用退烧药的原因。

最近疫情的缘故，很多人怕发烧，一感冒就先用上了退烧药。这样的行为是非常不可取的。

中医如何看待发热退热？

发热这件事，在中医看来，是人体正气与病邪交战带来的“硝烟”。代表着人体正在努力的奋战退敌。

中药的退烧并非以退热为目的，而是通过帮助人体正气战胜病邪，将病邪轰出体外（出汗）或是直接消灭，从而自然退热。因此中药退烧后，一般体温不会再上升。

通常有经验的医生，在退热这件事上，都会明白“中病即止”。也就是说，体温进入下降趋势了，或是基本正常了，就停止用药，转而通过调理的药物或是食疗，来帮助恢复人体正气的损伤，以获取最终胜利。

当然也有一些胡乱用药的医生、患者，药物用量过度，导致患者发汗过度，也会出现发汗不止或是怕冷等症状。大多停药或经过食疗调整修养一段时间后，都可以自行恢复。

退烧这件事，中医是认真的

退烧这件事上，中医是认真的。没有哪个中医大夫会一成不变的告诉你：小柴胡能退烧，紫雪能退烧……因为中医看待退烧，看的是疾病的根本，而非退烧的表象。

风寒感冒引起的发热，就用辛热的药物来散寒；风热感冒引起的发热，就用辛凉的药物来退热……若是病位已经不在皮表，深入脏腑，出现现代医学所说的肺炎、胃炎、肾炎等疾病时，就要通过解决深部的问题，达到退热的目的。

所以，不要和中医大夫说：给我开点退烧药。因为，中医大夫看病的关注点，其实没有放在“退烧”这件事上，而是认真的在解决人体出现的不平衡的问题上。退烧这件事，也是需要辨证施治，才能够对症下药的。没有哪个中药的退烧药，能够一试百灵。

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