妇幼科普 (儿科大夫讲维生素d)

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随着环境改变、日照减少、摄入不够等因素影响,我国维生素D(Vit D)缺乏现象普遍存在且日益加剧。一项由中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会在全国进行的Vit D流行病学研究显示,仅14%的人群Vit D处于正常水平(Vit D30-100 ng/ml)。其中,由于户外活动及日照较少,城镇居民Vit D缺乏的比例高达51.1%,明显高于农村人群的36.3% 。此外,由于Vit D具有脂溶性,脂肪组织含量的增加会导致血液中Vit D浓度水平下降,因此,相对正常人群,肥胖人群的Vit D水平较低。而随着国人生活水平提高,肥胖人群逐年递增,进一步加剧了我国Vit D缺乏现象的严重程度。

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维生素D的生理功能:

1)调节体内钙磷代谢,维持血磷和血钙浓度;

2)促进生长和骨骼钙化,促进牙齿健全;

3)促进骨形成,刺激骨吸收,促进钙盐沉着;

4)减少多种骨疾病的发生风险;

5)降低多种慢性疾病患病率,减少多种癌症风险。

维生素D水平减低的危害:

1)Vit D缺乏与佝偻病、软骨病和骨质疏松有着密切的关系;

2)Vit D水平充足可降低跌倒及骨折风险;

3)Vit D缺乏则会增加心血管疾病、高血压、糖尿病、慢病肾病、自身免疫疾病、常见肿瘤的患病风险。

检测维生素D的重要性:

维生素D不再被认为是仅仅用于预防儿童佝偻病的营养必需品。维生素D对健康的意义被更加广泛的认知,并在大量临床试验中得到证实,这其中包括:

1)降低常见癌症的发生率,如乳腺癌、肺癌、结肠癌等;

2)防治自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病等;

3)维生素D调节胎盘的发育和功能,这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产,先兆子痫,和早产等妊娠并发症的发生;

4)宫内及婴幼儿获得足够的维生素D可降低1型糖尿病,哮喘与精神分裂症的发生率。

25羟基维生素D测定的临床应用:

25羟维生素D(25(OH)D)是人体内储存Vit D的主要形式,需要时可激活为骨化三醇(1,25(OH)2 D)。25(OH)D含量多、半衰期长、体内稳定性强,美国内分泌学会临床实践指南推荐检测25(OH)D水平以评估人体内Vit D水平。

1)维生素D与儿童健康

血清25-羟基D是维生素营养状况的最佳指标.血清25-羟基D是维生素D不足、轻度维生素D缺乏和佝偻病早期的主要诊断依据。

2)维生素D与孕妇健康

孕中晚期维生素D水平不足或缺乏是普遍现象,通过检测25羟维生素D,可以了解是否缺乏VitD,以便及时合理补充VitD,维持25-羟基D在正常范围,保证宝宝健康生长。

3)维生素D与心血管

心血管疾病患者体内25-羟基D水平明显低于正常人。心衰患者降低程度更为明显,可通过补充维生素D降低心血管疾病的发病率。

定期检测Vit D水平,确保Vit D充足对疾病预防有着重要意义。不同年龄段的人群都应该了解自己的Vit D水平。在欧美许多国家已把Vit D检测纳入常规体检。血清中的25-羟基维生素D,是评价维生素D状态的最好方法。

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宜昌市妇幼保健院检验科引进深圳亚辉龙化学发光分析系统,采用化学发光法检测25羟维生素D(正常参考范围:30-100ng/mL),能够准确评估Vit D水平,为合理补充提供可靠依据!

编辑:健教科 楚 茜

责编:健教科 孔德莹