大肠癌包括结肠癌与直肠癌，为起源于大肠内皮的癌症，是常见的恶性肿瘤。
根据全球肿瘤流行病统计数据显示，全球范围内结直肠癌的发病率已位居第三，而其死亡率更是居于第二位， 于我国的目前情况而言，结直肠癌的发病率已居于全国恶性肿瘤发病率的第二位，并且其死亡率已经位居第五。
近年来，由于我国社会经济发展迅速，饮食习惯发生变化， 结直肠癌发病率和死亡率呈显著增长态势。虽然目前全世界范围内对于恶性肿瘤的放化疗技术不断创新。
但结直肠癌的基本治疗方法仍然是外科切除。然而，恶性疾病以及相关手术对于患者而言都是非常严重的负性事件，患者常因此滋生大量的负面情绪， 而这些负面情绪往往影响患者睡眠质量，有相关研究发现恶性肿瘤患者的睡眠障碍发病率为52.6-67.4%，是普通人的2倍。
同时， 腹部手术后，会有一些并发症，如胃肠功能下降，肠梗阻、肠粘连等，这些都会影响到病人的术后恢复， 研究发现腹部手术术后胃肠功能障碍的发病率为50-70%。
心理状态发生改变、产生相关并发症会增加患者住院时间，增加患者经济负担以及影响患者预后 ，故防治大肠癌根治术后患者的胃肠功能障碍以及改善患者术后的睡眠质量成为加速患者康复进程 ，缩短患者住院时间并且降低患者经济负担的有力举措。
现代药理研究表明， 归脾汤有治疗作用的疾病有：脑部疾病、消化系统疾病、营养代谢疾病、肿瘤与癌症等； 而且归脾汤还能够显著提升胃肠动力不足患者胃肠激素，
如胃泌素、胃动素等的水平，同时通过显著降低患者生长抑素水平来促进患者胃肠道的蠕动功能； 归脾汤还可以治疗睡眠障碍，研究表明相比于单纯使用佐匹克隆片，归脾汤与佐匹克隆片联合应用能明显提高病人的睡眠质量， 总有效率达94.44%。
在前人研究的基础上， 本课题欲进一步探讨归脾汤在大肠癌根治术后患者胃肠功能障碍及睡眠质量改善方面的应用，来验证其有效性和安全性。
为防治大肠癌根治术后胃肠功能障碍以及改善患者术后睡眠质量提供试验依据， 并通过临床试验，为中医药防治术后胃肠功能障碍以及改善术后睡眠质量提供新思路。 虽然传统医学中没有“大肠癌”一词，然而，人们对结直肠癌的了解却要追溯《黄帝内经》中。
”根据肠癌的不同表现，古人常将其命名为“锁肛痔”“肠覃”“*毒脏**”“肠癖”“下血”“积聚”等。 正如《外科大成》中言：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蜇，里急后重，
《灵枢·五变》篇中提到：“黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之?少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。 如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤脾胃之间，寒温不次，邪气稍至。稽积留止，大聚乃起。
便粪细而带扁，时流臭水，此无治法”。《灵枢·水胀》则谓：“肠覃者，寒气客于肠外， 与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生”。
传统医学中对于大肠癌的治疗以内治法和外治法相结合为主，包括根据辨证口服中药汤剂、针灸、 耳穴压丸等治疗手段胃肠道功能恢复障碍按照其临床表现可归属于“痞满”、“腹胀”、“呕吐”、“便秘”、“肠痹”、“肠结”等范畴。
大肠是“六腑”之一，六腑以通为用，以降为顺，“大肠者，传导之官，变化出焉”。 在大肠癌手术的过程之中，金刃损伤胃肠导致机体气血受损，正气不足；
在手术过程中腹腔内注入二氧化碳气体，腹腔压力的增大导致胃肠道脉络受损；*醉药麻**物、胃肠道失温等导致机体气血运行不畅而气滞血瘀； 正气不足，推动无力导致术后恶心、呕吐、腹胀、排气排便异常；气滞血瘀，不通则痛，因而出现腹痛症状。
睡眠障碍归属于传统医学“不寐”、“不得卧”、“失眠”、“不得眠”等范畴。 《中医内科学》认为不寐的病位在心、脾、肝、肾，而主要在心和脾两脏。
其病机为阴阳平衡失调，阳气不能潜入营阴。心藏神且主血脉，脾主思而统摄全身血液。确诊为恶性肿瘤，导致患者产生焦虑、恐惧等负面情绪，而这些负面情绪损伤脾胃。 患结直肠癌的人，一般都身体孱弱，久而久之，就会伤到心脾两脏，心脏受损则其主血功能受损。
故而营血暗耗，脾脏受损则其生化功能减弱， 气血生化乏源，以致清窍、心神失养，故而出现睡眠障碍的表现。归脾汤首次见于宋朝严用和《济生方》。
后人在此方基础上加入远志、当归，以进一步完善其方剂，包括：人参、白术、黄芪、茯神、酸枣仁、木香、龙眼肉、甘草、姜、枣。 其中黄芪、龙眼肉为君，人参、白术、当归、酸枣仁为臣，茯神、远志、木香为佐，炙甘草为使，生姜和大枣为引药。
远志、酸枣仁相配伍补肝以生心火； 茯神宁心安神以生脾土；人参、黄芪、甘草补脾以固肺气；木香，香先入脾，使阴血总归于脾。
现代药理学研究发现人参皂苷作为人参的主要成分在中枢神经系统的主要作用有镇痛、 镇静、抗应激、抗抑郁等，在消化系统的作用有增强消化、吸收功能等 。龙眼肉的主要成分有糖类、脂类、皂苷类等，有抗肿瘤、抗应激等生理作用。
两者配伍确有健脾养心、益气补血之效。 黄芪具有改善血流流变学和血液动力学、强心、抗纤维化、抗血栓以及提高红细胞免疫功能。
白术具有促进胃肠黏膜修复、提升胃肠动力、提高免疫力、促进肿瘤细胞凋亡坏死而抑瘤等作。 用酸枣仁含有多种活性物质，具有镇静催眠、抗氧化、抗焦虑、抗抑郁、改善记忆等作用。 木香有促进消化道运动、促进消化液分泌抗肿瘤、抗菌、抗炎等的作用。
茯神具有镇静安神，抗肿瘤、健脾胃、利水消肿、增强免疫及抑菌等作用 。远志具有脑保护、镇静、抗焦虑、抗病毒等作用。
当归有促进胃肠道平滑肌舒张、镇静、抗肿瘤、抗抑郁、提高免疫力等作用对归脾汤可能的作用靶点进行疾病富集分析， 结果显示，归脾汤可以用于治疗的疾病有：脑部疾病、消化系统疾病、营养代谢疾病、肿瘤和癌症、心血管疾病、内分泌系统疾病等。
归脾汤可以提升胃动力， 归脾汤能够显著提升胃肠动力不足患者胃肠激素胃泌素、胃动素水平，同时显著降低患者生长抑素水平。
从而促进患者胃肠道蠕动功能。归脾汤可以治疗焦虑抑郁， 口服舍曲林片的同时服用归脾汤能显著降低抑郁症患者的汉密顿抑郁量表评分以及抑郁自评量表评分， 改善抑郁状态的有效率达92.86%。
陈涛等研究发现归脾汤能够有效降低焦虑症患者汉密顿抑郁量表评分， 且总有效率达82.5%。归脾汤可以治疗睡眠障碍， 相比于单纯使用佐匹克隆片。
其与归脾汤联用可以显著改善患者睡眠质量，治疗睡眠障碍的总有效率可达94.44%。 脑肠轴是指脑和肠道之间存在着微生物-大脑-肠的硬连接，是一种复杂的整体环，
能够把来自大脑情绪和认知中枢的信息传递到外周胃肠道， 反之亦然，所以神经系统与消化系统的功能存在着相互影响的关系。
内经言：心者，君主之官，神明出焉。心所主之神明即精神活动， 神是人体生命活动的物质基础，“心藏脉，脉舍神”，因而心主血脉是脉舍神的物质基础； “脾胃为后天之本，气血生化之源”，所以血由脾胃之运化功能而产生，故心脾相生。
睡眠活动的产生由心神内敛，魂跟随心神内藏而产生。 中医之心是五脏六腑之大主，所以心的功能包含了现代大脑的功能；中医之后天之本是气血生化之源。
其功能囊括了现代医学之胃、胰腺、大肠、小肠之功能。 因此，现代医学中“脑、肠”相互作用与“心、脾相生”两种学说在睡眠和胃肠道生理功能等方面存在着内在联系、 功能统一的关系。
是以归脾汤以黄芪、龙眼肉为君，人参、白术、当归、 酸枣仁为臣，茯神、远志、木香为佐，炙甘草为使，生姜和大枣为引药，共奏益气健脾，补血养心之效。
现代药理学研究发现归脾汤能够治疗的疾病包括神经系统疾病、消化系统疾病等。 我们在前期的小样本研究中发现将归脾汤用于大肠癌术后患者的治疗之中确实能够缩短患者术后首次排气排便时间，同时还能够降低患者的阿森斯失眠量表评分。
术后胃肠功能障碍是指腹部手术术后小肠动力恢复时间超过24小时， 胃动力超过24-48小时，结肠动力恢复时间超过48-72小时，国外学者称其为术后胃肠道功能紊乱。
国内学者则将称其为术后炎性肠梗阻。人体胃肠道具有消化食物、吸收营养物质以及屏障的功能。 正常的胃肠道是通过分泌消化酶和胃肠道的蠕动来完成对食物的物理和化学消化的，然后再通过胃肠道粘膜把营养物质吸收，让营养物质进入血液。
再经肠系膜上下静脉和门脉系统进入肝脏。 另外，肠道粘膜通过微生物屏障、机械屏障、免疫屏障、肠-肝脏保护轴等途径，防止肠道微生物和毒素对人体产生损伤。
关于术后胃肠功能障碍的研究虽多， 但其机制仍尚不明确，总体而言，术后胃肠功能障碍是多种病理生理因素相互作用的结果。 炎症反应：作为人体的免疫器官，肠道属于固有免疫系统。肠道对于各种损伤，如术中牵拉、二氧化碳气体及手术操作对于肠管的挤压。
胃肠道失温、引流管的刺激作用等非常敏感， 这些损伤会引起胃肠道解剖结构发生改变，从而引起肠道细菌发生移位及菌群结构平衡失调， 移位的肠道细菌跨过肠道的黏膜屏障。
刺激肥大细胞、巨噬细胞和细胞因子等免疫细胞聚集在损伤的肠道附近。 上述免疫细胞通过释放细胞因子、前列腺素等大量炎症因子， 炎症因子对于胃肠道的平滑肌蠕动功能有直接抑制作用，胃肠道的每一段，如胃、小肠、大肠均能被炎症因子直接抑制。
这些炎症因子的抑制作用致使消化道肠壁水肿， 平滑肌功能减低，进而促使胃肠蠕动功能出现障碍； 神经内分泌机制：大脑与肠道之间存在着微生物-肠-脑轴。
即神经系统与胃肠道系统的功能存在着相互影响的关系。 胃肠道的功能受到迷走神经的控制，手术时的牵拉、肠道菌群的移位、胃肠道的失温都可以作为刺激交感神经兴奋的触发因素， 交感神经兴奋之后又会通过释放内脏神经，这些内脏神经能够抑制胃肠道的正常活动。
致使胃肠道出现功能障碍；μ阿片受体的激活：腹部手术操作能够通过直接刺激激活μ阿片受体，激活的μ阿片受体可以直接抑制胃肠道的正常蠕动活动，进而引起胃肠功能障碍。
术后往往行禁饮禁食，有证据表明，禁饮禁食会使肠道黏膜损伤并且萎缩，使肠道的解剖结构发生改变，进而机械防御屏障受损，同时引起受损伤肠道出现炎症反应，炎症反应致使肠道水肿而使肠道正常生理活动受到抑制。
