乙肝是以肝脏损害为主的全身感染性疾病,各系统均可发生不同程度的损害,在慢性活动性肝炎时表现更为突出。其发生机制尚不完全清楚,可能为病毒的直接损害,免疫反应参与,自身抗体形成及肝功能损害引起的全身性表现。并发症病情多数随乙肝病情的波动而改变,又随乙肝痊愈而消失。
乙肝常见的五大并发症
(1)血液系统并发症
主要有血细胞量和质的改变,常见的为白细胞减少、血小板减少、全血细胞减少、再生障碍性贫血及出现异形淋巴细胞,另外还有巨幼红细胞增多、红细胞寿命缩短和溶血性贫血的表现。
(2)糖尿病

肝炎可引起糖代谢紊乱,故在各种肝炎的任何时期均可发生糖尿病,但很少出现临床症状,即使是慢性活动性肝炎并发糖尿病者。其发生机制目前尚不清楚,可能与胰腺本身的HBV感染、HBV免疫复合物损伤、大量摄入高糖饮食及遗传因素有关。
(3)低血糖

在肝组织严重破坏时,即重症肝炎或肝功能衰竭时,可发生低血糖症,而低血糖昏迷又可加重肝损害、肝性脑病。
(4)皮肤并发症
其发生率为0.4%-25%,急性期皮肤出现*麻疹荨**、红斑疹、斑丘疹、血管神经性水肿。慢性肝炎尤其是慢性活动性肝炎可出现皮肤瘙痒、脱屑、蜘蛛痣、毛细血管扩张、皮纹、紫癜、*疮痤**、硬皮病、面部蝶形红斑、日光过敏、多形性红斑、体毛减少、药物过敏等。
(5)胆管炎、胆囊炎

乙肝并发胆管炎、胆囊炎比较常见,可达0.9%-49.7%。临床表现为低热、右肋部疼痛、胆囊区压痛、莫非征阳性、十二指肠引流液A、B、C管镜检白细胞成堆,细菌培养阳性可以确诊。如乙肝患者经过一段时间治疗后,发现有上述症状和体征或ALT下降不满意者应考虑患本病的可能。