心衰患者出院后，还应该注意些什么呢？这些方面千万别忽视！

（1）按时按量服药

心力衰竭本身就是一种疾病的状态，所以它绝大部分是不可根治和逆转的。当心衰患者出院回家休养时，口服治疗心衰药物，主要的目的就是减少心肌耗氧，减少心肌的重构，改善心衰的预后，避免心衰的症状发生。所以在心衰患者出院后，医生开具的心衰治疗药物不可以擅自停用，因为心衰患者没有退路。

心衰患者服药注意事项

• 将服药视为您生活的必须部分，就像每天刷牙、洗脸一样。
• 在感觉很好或症状减轻时也要坚持服药。
• 得了感冒、腹泻的时候，服药需要向医生咨询。原则上不要擅自服用非处方药物。
• 在感觉不好时不能随时停药。
• 出院带药吃完后，仍然需要服药。

如何保证患者按时服药？

• 心衰现人往往服用不同种类的药，而且每种药品的服用时间也不同。
• 所以一个标有时间、包含多个小格子的药盒可有助药品使用。
• 不要自行随意改变药物剂量和种类，自觉有药物副作用影响的时候，请询问医生，不要自行突然停药。

如果患者忘记服药怎么办?

• 如果忘记时间不长，立刻补服
• 如果忘记时间较长，不需要补服，然后按照日常用药时间服用下一次
• 不要加量服用

（2）保持低盐限水饮食

心衰患者应该注意水的摄入

• 轻中度症状患者：常规限制液体摄入并无益处。
• 严重低钠血症患者：液体摄入量应<2L/天。
• 严重心衰患者：液体摄入量限制在1.5-2.0L/天，有助于减轻症状和充血。

心衰患者应该注意盐的摄入量

心衰患者应适当控制每日盐的摄入量，应比一般食盐量偏少，这样对控制NYHAⅢ-Ⅳ级心衰患者的充血症和体征有帮助。

• 轻度心力衰竭患者：每天摄入食盐5克。
• 中度心力衰竭患者：每天摄入食盐2.5克。
• 重度心力衰竭患者：每天摄入食盐1克。

注意：心衰患者服用利尿剂时不需要严格限盐，对于心衰患者，服用利尿剂时，排尿多，所以盐也要适当增加一些。服用利尿剂的患者一定要注意被钾。

（3）要保持干体重

干体重也被称为目标体重，是肾衰竭透析患者的常用名词。什么是干体重呢?在心衰患者中又有什么作用呢？所谓的干体重就是心脏负荷不重，没有外周体循环淤血的情况，水在正常平衡条件下的体重就是干体重。干体重往往说明患者既没有水潴留，也没有脱水。心衰患者如果知道干体重目标值以后，如果体重明显增加，那么可能就要心衰了。

如何从心衰患者的体重观察出心衰的表现呢？

每天体重的增长达到1kg以上者，几乎可以肯定有液体潴留存在。体重持续、快速地增长(3天超过2kg)是心衰恶化的表现。

重要提醒：一周内体重的快速增长，提示心衰的恶化，需要及时通知医生。

如何测量体重：

• 需要准备用具：家里在体重秤一个。
• 测量：每天固定时间(如果早晨起床排尿后或早餐前测体重)，尽可能裸称或者数量重量相同衣物进行测量，使用同一体重秤进行测量并记录。

（4）要避免受凉劳累

感染是诱发心衰犯病的较为常见的诱因之一，劳累也是一个主要诱因。所以，心衰患者注意防寒保暖，注意适当增减衣物，避免受凉感冒及劳累，也可以减少心衰的发病住院次数。

（5）心衰患者要定期去医院复查

心衰患者，一定要定期复查，只有定期复查，才能根据患者的血压、心率、心功能等情况增减药物。自己一味地感觉没有症状而不去复查，可能会贻误病情，因为心衰患者的药物调整，药物目标剂量等，许多都不是以症状为调整标准的。定期复查，不管你有没有症状，就显得非常重要了。

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