幼年强直性脊柱炎 ( JAS)是一种自身免疫性慢性炎症疾病，发病年龄在10岁-16岁，约占强直性脊柱炎(AS) 之百分之十，其临床表现与成人发病的强直性脊柱炎有许多不同。对疾病的严重性认识不足，未进行正规的治疗及正确的功能锻炼，容易使患者的脊柱出现不可逆转的破坏，可导致严重的功能损坏或关节畸形，使得各种药物及外科疗法也难以改善预后。约有 10%的成人 AS 在儿童期发病，通过正规的治疗和护理，可有效改善患者的病情和生活质量。
JAS早期诊断大多数能得到较好的治疗。治疗的主要目的：缓解疼痛，发僵，减轻炎症，强化锻炼，维持良好姿势，防止脊柱变形及用手术方法矫正关节。
JAS常用治疗药物分为哪些?
①非甾体药物： 迅速缓解疼痛发僵，减轻肿胀。
②SASP： 可改善AS关节痛和发僵，适于改善AS外周滑膜炎，起效较慢，服药后4-6周见效。
③免疫*制剂抑**： 甲氨蝶呤对外周关节炎，腰部痛和发僵、虹膜炎及ESR、CRP 有改善作用，也可选用来氟米特、沙利度胺等免疫*制剂抑**口服。
④生物制剂： 肿瘤坏死因子拮抗剂阿达木单抗、英夫利西、依那西普及益赛普等，有效控制病情，减少残疾，改善生活质量。
对于青少年强直患者如何护理，重点做好以下几点。
心理护理
青少年认知能力和自我意识尚未发育完全，对疾病认识不足，家长需要帮助孩子树立正确的人生观，用积极乐观的态度面对疾病。对自我控制能力差、年幼的患者，家长可以多与医生交谈，取得更多的帮助和合适的护理方案。要让患儿感到亲情与关爱，重视疾病、积极治疗，保持乐观向上的情绪。
保证营养和睡眠
家长要保证孩子营养和睡眠，增加营养及蛋白质的摄入量,以适应新陈代谢的需要。 AS患者继发骨质疏松或骨量减少的概率较高，研究显示，骨质疏松或骨量减少在 AS 发生率为 50%—92%，且骨质疏松的发生随着病程、疾病活动和病情严重程度的增加而增加。而青少年正处于身体发育阶段，往往存在着钙质摄入不足的情况，因此，要多补充瘦肉、鱼类、乳类、蛋类、豆类等，适量补充钙剂，以碳酸钙为主，如钙尔奇 D，钙立得等，以防骨丢失或骨质疏松。
加强锻炼
青少年自律性较差，家长要监督孩子锻炼。适宜的锻炼对治疗 AS 是非常关键的，药物可以减少疼痛从而坚持锻炼，每日进行强直性脊柱炎的关节功能锻炼操的锻炼两次， 方法：深呼吸—颈部运动—肩部运动—体转运动—四肢运动—扩胸运动—跨步挺胸运动等十二小节， 旨在防止脊柱、髋关节及四肢关节僵直畸形，使其保持最佳功效。每天坚持功能锻炼操外，还可进行散步、游泳、拉力器等方式进行锻炼，并注意保暖。避免剧烈运动，如跑、跳、打蓝球、踢足球等，应循序渐进，贵在坚持。多参与患者之间交流、互相鼓励，介绍锻炼感受和经验，以提高锻炼效果。
保持健康生活方式
强化接受健康教育，提高治疗的依从性。 包括遵医嘱服药、定期复查及改变不良生活方式。保持学习了解疾病最新知识。养成良好的生活习惯，正确认识疾病，配合治疗，减少疾病复发。
养成良好的习惯
（1）保持乐观的情绪，按时服药，积极配合治疗；
（2）注意个人卫生， 积极预防感染；
（3）坚持锻炼，预防关节畸形；
（4）注意卧、坐、立、行姿势，定期测量身高；
（5）避免各种诱因， 如寒冷、潮湿、过度劳累和精神刺激等以防复发；
（6）定期复查肝肾功能、血常规，了解病情变化。
参考文献： References
[1]封芳, 朱梅珍. 幼年强直性脊柱炎的护理[J]. 心理医生月刊, 2012, 000(002):222,209.
[2]刘伟, 宋慧, 满斯亮,等. 幼年起病强直性脊柱炎患者的临床特点分析[J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(12):5.
[3]施桂英. 幼年强直性脊柱炎及幼年类风湿关节炎[J]. 中华内科杂志 1990年29卷12期, 710-712页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2020.
[4]杜日兰, Du, Rilan,等. 护理干预对幼年强直性脊柱炎病人生活质量的影响[J]. 护理研究, 2014.
[5]高小涵, 许*志宏**, 胡家瑞. 单侧髋痛可为幼年型强直性脊柱炎临床指标:个案报告并文献复习[J]. 颈腰痛杂志, 2020, 41(4):2.
*本文仅以分享科普为目的，就医请到正规医疗机构，谨遵医嘱用药。
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