拨开层层迷雾真相就在眼前 (认清白内障请绕开这5个误区)

在生活中,我们经常听人说"得了白内障,到药房买点眼药水吧!""白内障要等老了才能做手术!""选晶体当然是越贵越好……"可这些是正确的吗?苏州大学附属第一医院眼科主任陆培荣带你一起拨开白内障的这些迷雾。

迷雾一:白内障无需手术,用眼药水滴滴就好?

一些白内障患者惧怕手术风险,听说某种眼药水可以治疗白内障,于是把治愈白内障的希望放在滴眼药水上,这可信吗?

陆培荣主任在现场驳斥了这种说法:"目前唯一有效治疗白内障的方法仍是手术治疗。"他表示,市场上的一些无良商家利用患者惧怕手术的心理,夸大眼药水治疗白内障的效果,其实这些眼药水不仅疗效不明确,长期使用还有可能延误病情,与其依赖各种不靠谱的眼药水或者药品,不如定期到正规医院就诊,看看是否到做手术的时间了。

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迷雾二:白内障成熟了才可以手术?

社会上还流传着这么一句话:患上白内障不要急,等白内障成熟了才能做手术。这句话是正确的吗?

陆培荣主任说:"这句话落伍了,现在做白内障手术不提倡等到成熟。"过去有眼科医生建议部分患者等成熟后再手术,那是因为当时设备落后,技术差,有些医生不敢轻易给症状轻的患者手术。而现在,白内障手术已经步入了微创、精准的飞秒激光时代,医生有能力保障手术的安全和效果,所以只要视力影响到工作和生活就可以考虑手术治疗。如果要等到成熟才手术,不仅可能引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重并发症,而且会增加手术困难,带来不必要的风险。

迷雾三:随着年龄增长,换上的人工晶体会慢慢脱落?

现在放上人工晶体确实效果不错,但随着你年龄变大,眼球和人工晶体的贴合性会慢慢减小,人工晶体会慢慢脱落。这种说法看上去很有道理,其实也是假的。陆培荣主任说,植入的人工晶体的度数是经过精确测量患者眼球各项参数而确定的,误差极其小,出现不贴合的概率较少。

迷雾四:人工晶体是越贵越好?

面对琳琅满目的人工晶体,该如何选择呢?有些患者认为,一分钱一分货,当然是越贵越好。

每当这个时候,陆培荣主任都会耐心给患者解释:"选人工晶体,不是越贵越好,而是选最适合的。"人工晶体有许多种类,不同的种类能够实现不同的功能,价钱代表着人工晶体能够实现某些功能,但不一定适合每一位患者。选人工晶体时,需要根据您的用眼需求及眼球状况来决定,挑选前要和主治医师进行详细的沟通,最后参考医生的建议来进行挑选。

迷雾五:年纪过大做手术有风险?

很多高龄白内障患者认为年龄太大没有必要受手术的痛苦或者认为手术存在很大风险,最好不做手术。

陆培荣主任碰到这类患者时,都会进行细心、耐心地沟通,白内障手术前,医生会先检查患者的身体情况,如果血压、心脏有问题、血糖高等,会先使用药物控制,等到适合的时机再手术。

陆主任表示,目前的白内障手术可结合全飞秒激光、手术导航等一系列高科技手段,能够做到微创、精准,术中出血量极少,手术过程只需10分钟左右,基本无痛苦,大部分患者在术后观察一段时间即可回家,无需住院。现在的白内障手术可以说是效果好,安全系数高,上至百岁老人,下至几个月的婴儿,都可以接受白内障手术。

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陆培荣在为幼儿做白内障检查

迷雾六:白内障和近视矫手术正能同时进行吗?

有些医院将白内障与近视散光的治疗放在一起,做成联合门诊,号称一次手术即可解决白内障及近视,这种技术可靠吗?一次手术真的能够解决白内障和近视吗?

苏州大学附属第一医院眼科主任陆培荣表示这是真的,并为大家详细介绍了这项同时能够治疗白内障和近视的技术。

陆培荣主任说,高度近视并发白内障的概率非常大,高度近视的患者在得白内障之前,虽然镜片非常厚、携带十分不便,但戴上眼镜后还能看清,得了白内障后,戴上眼镜也是模模糊糊看不清,对患者来说可谓是雪上加霜。幸运的是,现在已经能够一次手术解决白内障和近视两种问题了。

是如何做到的呢?

陆主任继续介绍道。对于高度近视合并白内障的患者来说,白内障超声乳化联合人工晶体植入术可以同时解决白内障和近视两个问题,在摘除混浊晶状体的同时为患者植入适合的人工晶状体,有散光的患者可植入带散光矫正功能的人工晶体。通过个性化定制人工晶体的度数,基本能矫正几乎所有的近视及散光。如果患者眼底无明显异常,术后无需再佩戴眼镜就可以拥有较清晰的裸眼视力。

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白内障超声乳化手术

但手术有风险吗?

陆主任表示,由于高度近视眼的生理结构比较特殊,手术的难度会比普通白内障手术高:

  • 第一,高度近视眼前房较深,会出现悬韧带松弛,眼球壁变薄,玻璃体液化严重,这些增加了手术难度及手术的并发症。
  • 第二,高度近视患者可能同时伴有视网膜萎缩、黄斑病变以及视网膜脱离等眼病,这些病变会影响术后视力恢复。
  • 第三,由于高度近视存在眼轴增长甚至出现后巩膜葡萄肿,以及角膜和视网膜的形态不规则的情况,这些可直接影响人工晶状体度数测量的精确性,影响术后效果。

此外,越来越多年轻时接受过准分子激光角膜切削术等近视手术的患者进入中老年期需行白内障手术,人工晶状体度数测算不同于常规,需要找有丰富经验的医生和拥有先进检测设备的医院进行手术,以尽可能获得术后理想的视功能。

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人工晶状体植入手术

陆培荣教授简介

陆培荣,主任医师,教授,博士生导师。现任苏州大学附属第一医院眼科主任。江苏省医学领军人才,苏州大学"东吴学者"高层次人才,入选首届中国眼科未来领袖发展项目(LDP)。

  • 中华眼科学会神经眼科学组以及眼免疫学组委员
  • 中国眼科医师协会委员及学组委员
  • 江苏省眼科学会副主任委员
  • 江苏省中西医结合学会眼科分会副主任委员
  • 苏州市眼科学会主任委员

获第九届全国优秀眼科医师奖。擅长白内障超声乳化手术、屈光性晶状体手术等,对复杂性白内障的诊治具有丰富的临床经验,手术技术精湛。

门诊时间:苏州大学附属第一医院(十梓街院区)周一下午

苏州大学附属第一医院(总院)周三、周五上午