文章来源: 微信公众号[谢别录工作室]
一般情况下,慢粒白血病慢性期的治疗首先跟严重的程度有关。病症刚开始的时候,根据年龄、脾脏的大小、血小板的数量等数值,去区分选择一代的靶向药还是选择二代的靶向药进行药物治疗。

就慢性粒细胞白血病而言,在治疗过程中某些指标需要达到一定的标准,才能说患者实现了某种程度的缓解。不过,不同国家的标准和医生内部之间,可能设定的达标值会稍有不同。
临床医生会根据患者的血样检测结果来评估疗效达到何种缓解程度。临床将这些不同的缓解程度区分为不同类型的“治疗反应”。
1. 完全血液学反应
意味着患者的血细胞计数恢复正常,检测没有发现任何异常白细胞。此外,如果患者曾经发生脾脏肿大,此时应该恢复至原来的大小。
2. 完全细胞遗传学反应
当临床未能检出细胞的“费城染色体”时,表明疗效已经达到了此类治疗反应的设定标准。“费城” 染色体携带有BCR-ABL融合基因,在产生异常白细胞的过程中发挥重要作用。

3.主要分子学反应
这代表只有极少量携带BCR-ABL融合基因的细胞存在于骨髓或外周血中。
与患者确诊时的数量相比至少降低1000倍。在获得此类临床缓解的患者中,白血病细胞再次增多或进入病情晚期的风险显著降低。
4. 完全分子学反应
在骨髓或外周血中没有检出BCR-ABL融合基因的异常细胞。

医生在描述患者的“复发”情况时,也会用到与描述“缓解”程度类似的临床标准。例如,医生可以根据血细胞计数指出患者出现“血液学复发”;或根据患者再次出现携带有“费城染色体”的细胞,告知患者出现了“细胞遗传学复发”。如果在患者的血液或骨髓中出现了携带有BCR-ABL融合基因的异常细胞,医生就可以判断患者出现了“分子学复发”。
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