60多岁的张奶奶因为罹患乳腺癌，在湖南省第二人民医院肿瘤科做了根治性手术，因为发现时肿瘤较大，淋巴结出现了转移，需要做术后辅助放疗。然而，放疗结束时，奶奶的皮肤放疗部位出现了发红，渗出很明显，而且还不时有阵阵刺痛。
张丽娟主管护师通过仔细检查发现，奶奶的左侧胸部及腋下皮肤照射过的地方因为皮肤瘙痒，奶奶便使力用手去抓挠，久而久之，皮肤出现了感染，可以看到明显的红斑、变色、脱皮，有的地方还起了亮晶晶的水泡、在腋窝皮肤皱褶的地方甚至出现了糜烂及化脓的现象。奶奶很是痛苦，不仅没有办法很好穿衣服，抬一下胳膊都要费九牛二虎之力！
张丽娟赶紧召集肿瘤科放射性皮炎护理小组到床旁，商量对策，通过会商发现，张奶奶不仅皮肤受到了严重伤害，关键是心理也变得焦虑起来，有一周左右因为疼痛没有睡个好觉，甚至有了轻生的念头。
于是，护理小组立刻从心理和身体两个层面，进行了完善而细致的整体护理。不但每日定期用生理盐水清洗创面，还配合湿润烧伤膏进行每天5-6次换药治疗。
三周时间过去了，在放射性皮炎护理小组的细心照料下，张奶奶创面逐渐愈合，长出了嫩嫩的新皮，张奶奶和家人终于放下心来。
肿瘤科护士长吴星辉介绍，放射性皮炎是放疗绕不开的并发症，发生率几乎百分之百，只是轻重程度不同而已。那么，对于需要接受放射治疗的病人，我们该如何预防，一旦发生，又该如何治疗护理呢？
首先，加强预防，这对减轻皮炎严重程度至关重要。保持皮肤清洁干燥，避免在放疗区域使用化妆品或刺激性物质，穿着宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤，避免阳光直接照射，使用防晒霜保护皮肤。
其次，放疗过程中定期检查皮肤，及时发现异常情况如有没有皮肤瘙痒、发红、渗出等，如果有及时和主管医生及护士沟通。
最后，如果出现皮炎，则按照以下原则进行治疗和护理：
1、轻度皮炎护理：轻度皮炎表现为皮肤发红、干燥、瘙痒等。此时，应保持皮肤清洁，避免抓挠，以免加重症状。可使用温和的润肤霜滋润皮肤，缓解干燥和瘙痒感。避免使用热水和肥皂过度清洁，以免刺激皮肤。
2、中重度皮炎护理：中重度皮炎表现为皮肤破损、渗液、疼痛等症状。此时，应暂停放疗，保护皮肤免受进一步损伤。局部使用抗菌药物预防感染，如红霉素软膏、莫匹罗星等。避免使用碘酒、酒精等刺激性消毒剂。保持伤口清洁干燥，可用生理盐水清洗伤口，避免使用化妆品和胶布。若症状持续加重，应及时就医。
3、针对患者皮炎合并的疼痛，如果是轻度疼痛，可采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。若疼痛较重，可在医生指导下使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。并关注止痛药物的副作用和依赖性。
4、治病还需关“心”，加强心理支持。乳腺癌放疗术后放射性皮炎会给患者带来心理压力和焦虑情绪。因此，心理支持对患者至关重要。及时向患者详细解释皮炎的原因和护理方法，增强患者的信心。和家属一起配合，给予患者充分关爱和支持，共同度过难关。发现情绪低落或焦虑严重，可寻求专业医师的帮助和治疗。
吴星辉护士长介绍道，通过成立专科护理小组以来，针对不同的疾病进行精准护理，协同作战，医护联动、医患配合，大大提高了护理效率，减少了治疗的严重并发症，解决了患者痛苦，深受患者好评。
供稿：湖南省第二人民医院肿瘤科 张丽娟
专业审核：肿瘤科 任斗
编辑：宣传科 石荣
图片：来源于网络，侵删