常用雾化药分类
雾化用药根据不同的作用可分为:吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂、抗菌药物以及祛痰药物等等。

适应证及常用药
1、吸入性糖皮质激素
经常用于支气管哮喘或喘息性疾病,或类似慢性肺部间质性疾病,可用于急性发作期、慢性持续期以及缓解期。
国内已经上市的雾化剂型包括布地奈德、二丙酸倍氯米松以及丙酸氟替卡松等等。
2、支气管舒张剂
一般用于喘息儿童,包括短效β2受体激动剂(SABA)、短效抗胆碱药(SAMA),主要是快速使痉挛的气道舒张,解除阻塞。常用于支气管哮喘或喘息的急性发作。
3、抗菌药物
我国目前尚无批准用于雾化吸入的抗菌药物,不推荐使用静脉制剂代替雾化制剂。
国外有妥布霉素、庆大霉素,支气管扩张、慢性肺部疾病、肺移植、囊性纤维化通常可以应用雾化抗菌药物治疗。
4、祛痰药
主要是N-乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索,但目前国内并无盐酸氨溴索的雾化剂型。
除此外,还有高渗盐水或生理盐水的雾化吸入。
高渗盐水对慢性、气道间质性病变,如闭塞性细支气管炎、囊性纤维化有作用。
生理盐水的雾化吸入对急性呼吸道疾病可起到湿化气道的作用。

常用药之用法用量
1、吸入性糖皮质激素
布地奈德 有1mg/2mL、0.5mg/2mL剂型,不同疾病起始剂量和维持剂量不同。
在哮喘急性发作期,一天两次,甚至第1小时3次,以后6~8小时1次。
维持剂量个体化,一般是最低剂量,一次0.25~0.5mg,一天1~2次。
二丙酸倍氯米松 根据不同疾病使用不同的剂量,一般是每次半支,每天1~2次。
丙酸氟替卡松 1mg/次 ,每日两次。
2、支气管扩张剂
有特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵,对不用年龄儿童用法用量不一样。
特布他林 5.0mg/2mL,按需给药。体重>20kg,5mg/次,24小时内最多4次;体重<20kg,2.5mg/次,24小时内最多4次。
沙丁胺醇 体重>20kg,5mg/次,体重<20kg,2.5mg/次,24h内最多4次。
异丙托溴铵 <6岁,250μg/次,≥6岁,250μg/次,重症者可增加至500ug/次,每日2~3次。
3、祛痰药
乙酰半胱氨酸 可降低痰的粘滞性,并使之液化而易于排出。
盐酸氨溴索 可降低痰液粘稠度,增强支气管上皮纤毛运动,增加肺泡表面活性物质分泌,使痰容易咳出。
