儿童雾化沙丁胺醇布地奈德 (婴儿雾化布地奈德和沙丁胺醇配比)

常用雾化药分类

雾化用药根据不同的作用可分为:吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂、抗菌药物以及祛痰药物等等。

布地奈德和沙丁胺醇小儿雾化用法,布地奈德沙丁胺醇雾化用法

适应证及常用药

1、吸入性糖皮质激素

经常用于支气管哮喘或喘息性疾病,或类似慢性肺部间质性疾病,可用于急性发作期、慢性持续期以及缓解期。

国内已经上市的雾化剂型包括布地奈德、二丙酸倍氯米松以及丙酸氟替卡松等等。

2、支气管舒张剂

一般用于喘息儿童,包括短效β2受体激动剂(SABA)、短效抗胆碱药(SAMA),主要是快速使痉挛的气道舒张,解除阻塞。常用于支气管哮喘或喘息的急性发作。

3、抗菌药物

我国目前尚无批准用于雾化吸入的抗菌药物,不推荐使用静脉制剂代替雾化制剂。

国外有妥布霉素、庆大霉素,支气管扩张、慢性肺部疾病、肺移植、囊性纤维化通常可以应用雾化抗菌药物治疗。

4、祛痰药

主要是N-乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索,但目前国内并无盐酸氨溴索的雾化剂型。

除此外,还有高渗盐水或生理盐水的雾化吸入。

高渗盐水对慢性、气道间质性病变,如闭塞性细支气管炎、囊性纤维化有作用。

生理盐水的雾化吸入对急性呼吸道疾病可起到湿化气道的作用。

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常用药之用法用量

1、吸入性糖皮质激素

布地奈德 有1mg/2mL、0.5mg/2mL剂型,不同疾病起始剂量和维持剂量不同。

在哮喘急性发作期,一天两次,甚至第1小时3次,以后6~8小时1次。

维持剂量个体化,一般是最低剂量,一次0.25~0.5mg,一天1~2次。

二丙酸倍氯米松 根据不同疾病使用不同的剂量,一般是每次半支,每天1~2次。

丙酸氟替卡松 1mg/次 ,每日两次。

2、支气管扩张剂

有特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵,对不用年龄儿童用法用量不一样。

特布他林 5.0mg/2mL,按需给药。体重>20kg,5mg/次,24小时内最多4次;体重<20kg,2.5mg/次,24小时内最多4次。

沙丁胺醇 体重>20kg,5mg/次,体重<20kg,2.5mg/次,24h内最多4次。

异丙托溴铵 <6岁,250μg/次,≥6岁,250μg/次,重症者可增加至500ug/次,每日2~3次。

3、祛痰药

乙酰半胱氨酸 可降低痰的粘滞性,并使之液化而易于排出。

盐酸氨溴索 可降低痰液粘稠度,增强支气管上皮纤毛运动,增加肺泡表面活性物质分泌,使痰容易咳出。

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