参考文献:
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卵巢癌时女性生殖器官中的常见恶性肿瘤之一,即使发病率低,但是死亡率却一直居高不下。其实很大一部分原因是因为卵巢癌的早期症状并不明显,大多数卵巢癌患者一发现就是晚期了。晚期的卵巢癌的可怕性就在于它的高度侵袭与转移能力。

侯丁兰是一名幼儿园的炒菜兼打饭阿姨,48岁,她非常喜欢小朋友,加上家里就住在幼儿园附近,她很满意这份工作,每天都活力满满地上班,幼儿园的小朋友也都非常喜欢她,可是令人没有想到的是,她居然得了卵巢癌这种恶性肿瘤。
2023年5月份,侯丁兰在幼儿园炒菜的时候,感觉自己的腹部胀满,还总是嗳气打嗝,并且有反酸呕吐的感觉。她以为是胃溃疡犯了,去休息室里吃了几粒奥美拉唑等治疗胃溃疡的药物。胃溃疡是消化道溃疡的一种,是指发生在胃内壁的溃疡,通常是由于胃粘膜或者它的下层发生破损而引起的疾病。
胃溃疡的发生主要是与胃酸分泌过多有关,但是胃酸与胃蛋白酶只是原因之一,幽门螺旋菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等也可能会导致胃溃疡的发生,一般40-60的中老年患者多见。胃溃疡还有恶变的可能性,如果被确诊胃溃疡,需要及时进行治疗并且定期进行复查。

药物治疗是胃溃疡的主要治疗方法,比如说抑制胃酸分泌的药物:质子泵*制剂抑**、H2受体拮抗剂等;保护胃粘膜的药物:硫糖铝、胶体铋等。这些药物都能够减轻胃酸对于溃疡面的刺激从而促进溃疡的愈合。针对胃溃疡的病因治疗也是非常重要的,如果是幽门螺旋杆菌的感染的话,通常使用四联疗法,例如两种抗生素、一种质子泵*制剂抑**、一种铋剂。
侯丁兰并没有在意持续出现的腹胀,她的胃溃疡是年轻时候追求瘦感,饿出来
的。但是她的腹胀,嗳气恶心等症状一直持续了1个月左右,吃药也不能够缓解,她还是决定去医院做检查。医生建议她做一个胃镜的检查,就是用一根管子从口腔伸入患者的食管、胃、十二指肠中,方便医生直接观察到这些部位。
胃镜的检查患者能够直接观察到食管、胃与十二指肠的炎症、溃疡等病变,而且能够直接取活检来检查,明确病变的性质。胃镜的检查之前必须要注意空腹,不能吃早餐也不能够喝水,如果在服用抗血小板、抗凝药等药物的话,需要在医生的指导之下停药,因为这些都有可能会影响到胃镜检查的安全性与准确性。

侯丁兰胃镜下显示她的胃粘膜有充血水肿、溃疡等病变,胃粘膜的表面粗糙不平,不规则增厚。尽管她之前有胃溃疡的病史,医生还是为了保险起见给她取了标本,准备进行病理活检。活检结果出来之后,侯丁兰惊出了一身冷汗,居然是癌细胞!
她的肿瘤标志物CA125出现了明显的升高,但是由于病理检查不能够确定癌症转移的具体来源部位,再加上她有胃溃疡的病史,医生们都以为他是原发性的胃癌。用胃癌的治疗方式却没有什么效果,正在愁眉不展之际,侯丁兰又出现了下腹部疼痛,阴道出现少量流血。主治医师赶紧给她紧急做了个腹部B超,才发现她的卵巢附近有边界不规则、内部回声杂乱等肿物,血流信号非常丰富。
根据相关检查以及临床症状,医生确诊是卵巢癌并胃转移。卵巢癌是一种起源于卵巢组织的恶性肿瘤,卵巢是女性生殖系统的重要器官,主要功能是产生卵子与分泌雌性激素,通常发生于40岁以上的女性居多,尤其是绝经之后的女性更为常见。卵巢癌有很多种类型,最常见的一种就是上皮性卵巢癌,这些肿瘤可以是原发于卵巢的,也可能是其它部位的肿瘤发生转移的。

侯丁兰整个人都像是失去了生活的希望,她家里并不富裕也不能够支撑她继续治疗下去,她想活,可是命运直接断了她的生路。她在病床前崩溃大哭,她也不打算告诉儿子了,就这样自己在医院偷偷了却生命。
不到半个月的时间,她的卵巢癌已经出现了多发转移,不止是胃部,还有骨头、乳腺等处,多种综合治疗在她身上都失去效果了。侯丁兰整个人已经瘦的不成样了,无神地望向窗外。来查房的医生也觉得非常可惜,叹息道:“唉,要是早期的这3种症状能够被及时发现就好了。”
第一个症状是腹胀,引起卵巢癌患者腹胀的原因是肿瘤的本身会引起体积增大,随着肿瘤的不断生长会慢慢侵占到腹腔的空间,从而导致腹腔空间的缩小,引发腹胀。而且卵巢癌患者的肿瘤还可能会对周围的组织产生影响,可能会压迫到肠管,导致肠管蠕动功能下降或者肠梗阻等系列消化系统的问题,不过这种腹胀是阵发性的。

第二个症状是月经不规律,由于卵巢在女性的体内是负责分泌激素与排卵的,卵巢癌的发生会对卵巢的功能造成不同程度的损伤,激素的分泌出现异常就会影响到月经正常周期。雌激素、孕激素等激素水平的异常变化会导致月经周期出现缩短、月经量增多或者减少等症状的出现。除此之外,肿瘤细胞还有可能分泌异常的激素或者生长因子来干扰月经周期。
第三个症状是排便习惯的改变,卵巢癌导致排便习惯改变的原因是多方面的,其中一个重要的原因是肿瘤对肠道的压迫,肠道狭窄或者梗阻,患者就有可能会出现排便困难、便秘或者腹泻等症状。癌细胞侵犯到肠道的神经或者肌肉都会影响到肠道的蠕动功能,肠道蠕动减慢可能会导致便秘,肠道蠕动亢进也可能会导致腹泻,患者需要格外注意自己的排便习惯。
需要注意的是,以上症状的出现并不代表一定出现了卵巢癌,但是如果出现这种症状的话,需要及时就医。