近来好多人像老尹这样要求《武汉问医》说说血管斑块
好拗口哦，《武汉问医》还是请武汉协和医院跟血管打了一辈子交道的金毕教授过细地说说血管斑块。
武汉协和医院血管外科教授 硕士生和博士生导师 金毕
血管斑块是么东东？
一堆脂肪
金毕教授告诉问医君——
我们目前所讲的血管斑块实际上就是动脉粥样硬化斑块。
血液中过多的脂肪，在动脉壁上沉积，慢慢地由少变多积累起来。这就像黄河水里过多的泥沙，在河道中沉积下来，慢慢抬高河床。
动脉粥样硬化斑块是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类物质，它使动脉弹性减低、管腔变窄。这些斑块早期是平齐血管内膜的，通常顺着血管纵向分布，如果继续进展，斑块就慢慢在血管壁上向内突入，引起动脉内径不同程度的狭窄；再然后，如果有诱发因素，动脉斑块的某个部分破裂，就会像火山喷发一样，诱发一系列的变化，形成血栓或整个血管被血栓堵塞。
在我国，仅是下肢动脉血管斑块60岁以上人群中发生率是16.4%，如果加上心脏、颈、肾的动脉斑块，这个毛病的发生率真的有点高！而且专科医生们在临床发现，年轻化明显，40岁人群中也比较多见了。
颈动脉斑块
血液中脂肪为啥这么多？
摄入多消耗少
金毕教授告诉《武汉问医》——
1)脂质代谢异常：人体处于营养物质不断的新陈代谢中，其中有一种特殊的代谢过程，是脂质代谢，通俗地讲就脂肪代谢。代谢正常的话，血液中的脂肪不会多也不会少，但如果我们平常通过饮食摄入的各种营养物质代谢出现异常，血液中的脂肪含量就会过多；
2) 大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物，导致血液中胆固醇含量过多，（胆固醇也是一种脂肪）；
3)消耗过少：我们摄取的营养物质需要被消化吸收并达到一定的平衡，即摄取的能量和代谢所需的能量要达到平衡，如果不平衡，过多的能量物质就会转化成为脂肪。
人体哪里血管容易长斑块？
中大动脉
金毕教授告诉问医君——
容易长斑块的主要是动脉血管。全身的主要大中动脉都可以形成斑块，而小动脉形成斑块的几率相对小一些。
血管最容易长斑块的地方，第一位的是冠状动脉（心脏搭桥、放支架就是在这里）、颈动脉、整条大腿的浅股动脉、髂动脉（在肚子里）、锁骨下动脉、肾动脉等。
还有就是动脉分叉的地方容易长斑块，因为在动脉分叉处，血流常常形成踹流，导致血液中的脂肪成分容易在此处沉积下来形成斑块。就好像河流中的泥沙容易沉积在河流的分叉处一样。
向心脏供血的冠状动脉斑块
哪些斑块是安全的？
稳定的
金毕教授告诉《武汉问医》——
不稳定的斑块是危险的，稳定的斑块相对安全。
什么是稳定的斑块呢？1)生长缓慢；2)没有导致动脉腔狭窄；3)斑块没有破裂，表面光滑，没有血栓形成。
凡生长较快，导致动脉腔狭窄并影响动脉血流，斑块破裂，表面形成溃疡和血栓的斑块是危险的。
因此，如果在体检中查出有血管斑块的人，一年后一定要再做一次检查，看看这个块块有没有进展，如果有进展，就要把检查的频率加大，如两三个月做一次，如果稳定检查可以两年做一次。
大多数部位血管斑块检查很方便，做一次彩超就可以。但供应心脏的冠状动脉的检查单纯用彩超来检查就不准确了，需要做多排CT甚至是冠脉造影。
肾动脉斑块
血管斑块的高危因素有哪些？
多吃少动
金毕教授回答问医君——
高血压，高血糖，高血脂，吸烟，不健康的饮食习惯，摄入过多得高能量高脂肪的食物，过量饮酒，运动量太少甚至根本不运动，过于肥胖，工作和生活压力过大，遗传因素等。
就此来说，除了遗传因素改变不了，其他高危因素都是可以控制的，只要你想！
体检出了血管斑块怎么办？
三个规定动作
金毕教授回答《武汉问医》——
体检发现了血管斑块，立即要进行生活习惯的调整，在坚持调整3-6个月无效了，就要去找医生帮忙。
健康的饮食习惯是前提，具体的方法有：1)每天摄入的热量必须与消耗的能量相平衡（学会换算食物中的热卡很重要，本公众号很快会专门采访相关专家）；2)减少食品中的动物脂肪同，不用动物油和黄油烹调；3)对肉或鱼最好烧、烤或烘，不要用油煎或炸，4）由于动物内脏中含有大量的胆固醇和脂肪，因此要少吃； 5)不食或少食奶油、糖果或酸味饮料，少吃甜食和过咸的食物；6)多食用蔬菜、水果以及杂粮食品，譬如：黑面包、糙米、蚕豆、豌豆、胡萝卜、绿叶蔬菜和水果等；7)吃饭要定时，两顿饭之间不要加小吃，要是非吃不行的话，可吃些水果、生胡萝卜等。
将血压、血糖和血脂控制在正常范围内；绝对戒烟；少饮酒；保持情绪稳定。
经常运动，控制体重，及时消耗体内过多的脂肪和能量。
下肢动脉斑块
斑块就是血栓的童年吗？
不是
金毕教授回答问医君——
动脉硬化斑块与血栓是两种不同的物质，不是童年和成年的关系。
动脉粥样硬化斑块是一种蜡样脂质物质，是血液内的脂类物质在动脉血管壁上的沉积物。而血栓是流动的血液凝固后导致的血块并导致血管堵塞的一种物质。
虽然斑块和血栓形成的因素各不相同，但是一旦斑块出现溃疡或破裂，或斑块增生导致动脉管腔发生高度狭窄时，就极易导致血栓的形成。
所以说，斑块不是血栓的童年，但两者之间是有一定的关系的。
血管斑块能自动消除吗？
不能
金毕教授告诉《武汉问医》——
动脉斑块不会自动消除，如果必须要消除，一般需要通过手术来消除。有人报道，通过服用药物有可能稳定斑块，但通过药物完全消除斑块可能是极少数的病例，不能做为药物能消除斑块的循证依据。
想要阻止斑块出现不稳定，最后导致血栓的形成，需要服用稳定斑块的药物和抗血栓的药物。如果斑块出现不稳定状态(譬如出现狭窄或斑块破裂溃疡)就要进行手术剥除或者通过微创的动脉腔内的支架（即在血管里放支架撑开狭窄的地方）来消除狭窄，恢复正常血流，防止因狭窄或破裂溃疡导致的血栓形成。
洗血喝醋可以清洁血管？
扯淡
金毕教授回答问医君——
对于血管斑块，目前最大的错误方法就是所谓机械"清洗血管"，即洗血。将血液抽吸到一个机器里，将血液中的有害物质去出后再将清洗干净的血液输回体内。这种方法好像洗干净了血液，但是没有改变血液的代谢，血液中的有害物质不久又会重新产生，达不到根治的目的，也改变不了动脉硬化的进程。
另一个流传广泛的错误说法是吃醋可以软化血管。我们常说的动脉粥样硬化指的是动脉壁的粥样斑块形成，动脉血管的弹性降低，单纯靠吃醋就能软化血管是不具备科学依据的。喝进去的醋里，醋酸作用较弱，在体内起不到软化动脉血管的作用，国内外目前也没有任何研究证明或提示醋有软化动脉血管的作用。