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前列腺增生是中老年男性绕不开的健康话题。今年66岁的陈先生就被这“男”言之隐困扰了10年之久。最近，在医生的帮助下，他的“男”题得到解决。
《第1健康》第170期邀请的是襄阳市第一人民医院泌尿外科主治医师刘兴念来带我们了解前列腺增生的相关知识。
陈先生介绍， 前列腺增生已经伴随他十年了，之前还能忍一忍，可最近一两年，症状越来越重，严重影响正常生活，他这才来寻求医生的帮助。
襄阳市第一人民医院泌尿外科主治医师刘兴念 介绍，目前他这些症状尿频尿急、尿等待、夜尿增多都是前列腺增生引起。通过CT来看，他的前列腺已经达到重度增生的指标，正常前列腺在10克左右，这位患者的大概达到60克，已经达到6倍，目前较好的治疗方案就是 经尿道前列腺电切手术。
术后第五天，陈先生感觉良好，之前的症状也一扫而光。
一．前列腺有什么作用？
前列腺是男性才有的腺体器官，紧靠在膀胱下面，形状有点像一个倒放的栗子，重量约为10g，体积标准4cm*3cm*2cm。
这个器官虽小，却有着强大的功能，它既属于男性的泌尿系统，也属于男性的生殖系统，与膀胱相连的尿道就从前列腺的中间穿过。如果前列腺出现问题将直接影响男性的排尿功能。另外，前列腺分泌的前列腺液也是精液的重要组成部分，有利于精子的生存和活动。所以， 呵护前列腺，就是呵护男性健康。
二．为什么前列腺增生特别容易“纠缠”中老年男性？
临床上发现前列腺增生的发病率随着年龄的增长而增加，有研究表明在60岁时发病率大于50%，80岁时高达83%，研究认为前列腺增生跟以下几个因素有关： 基因，年龄，雄激素，炎症，肥胖、腰围过宽等。
其中，我们可以做的就是控制体重，避免肥胖；清淡饮食；戒烟戒酒；避免久坐。
三．前列腺增生不治疗，长此以往会有怎样的危害？
增生的腺体压迫尿道致使排尿阻力增加，进而出现排尿困难（通俗来说就是：尿线变细、尿等待，严重时尿不出来）。
长此以往，膀胱好比气球一样会越憋越大，弹性越来越差，导致排尿不尽，膀胱内残余尿量增多， 久而久之出现尿频、尿急、尿*禁失**的症状。
时间长了、伤害会越来越大，严重时也会损伤肾功能。甚至会产生一系列的并发症，包括： 泌尿系感染、泌尿系结石、肾积水、腹股沟疝等等。
四．哪些症状可以帮助我们及早判断前列腺出现增生？
前列腺一旦增生，因为位置的关系，影响的主要不是性功能，反而会因为压迫膀胱以及尿道，产生许多泌尿道的症状，主要可以分为 「储尿期症状」、「排尿期症状」与「排尿后症状」。
道理很简单，增生的前列腺让尿道变窄、尿道阻力增加，产生排尿期相关的症状，比如排尿等待、排尿中断，尿很久、尿速慢等临床症状。
有的患者以储尿期症状为主，例如频尿、急尿、夜尿增多，甚至会急性尿*禁失**。
有的患者以排尿后症状为主，例如尿后滴沥，尿不尽等。
这些临床症状常常会导致患者生活质量明显下降。
五．得了前列腺增生，该如何治疗?
前列腺增生患者并不是都需要手术，这要根据前列腺增生的程度、患者的临床症状来选择治疗方式。
前列腺增生分为轻度增生、中度增生和重度增生。正常约为10g。
轻度增生约20-25g（约鸡蛋大小）；中度增生约25-50g （约鸭蛋大小）；重度增生超过 50g（约鹅蛋大小）。
临床症状较轻时，可选择药物治疗。药物主要有两大类：一是让膀胱括约肌松弛的药物，比如坦索罗辛类，这类药可以让尿道的“阀门”打开，改善排尿困难；二是能够缩小前列腺体积的药，比如非那雄胺类，这类药物可以抑制雄激素分泌，从而让增生的前列腺成功“瘦身”。
也不是所有的药物都能一劳永逸，凡是药物治疗不了的，反复出现尿潴留、血尿、泌尿系感染等情况，这个时候就需要通过手术来治疗了。目前通过手术治疗前列腺增生的方式是经尿道前列腺电切术。
简单讲，就是把内窥镜放进尿道，慢慢推到前列腺附近，然后把过度增生的前列腺组织刮除掉，改善对尿道以及膀胱的压迫症状。手术微创、患者痛苦小、恢复快。
六．除了前列腺增生，还有哪些常见的前列腺疾病需要引起重视？
前列腺疾病最常见的就是有三种疾病。
第一种前列腺炎，好发于青壮年，这部分患者主要就是尿频，尿急，排尿次数增多，以及排尿后有烧灼感，排尿或者排便后尿道口有白色的分泌物流出，部分患者可能会有会阴部，耻骨后以及腰骶部胀痛的感觉，化验前列腺液可以确诊。
第二种前列腺增生，主要就是老年男性常见病，主要表现就是排尿困难，尿频，夜尿次数增多，尿*禁失**等。
第三种前列腺癌。就是前腺增生后，常规检查发现前列腺外周带有癌变。
七．在生活中男性朋友想预防前列腺疾病，可以怎么做？
对于男性朋友，前列腺最怕三件事：
第一：怕压
由于前列腺的位置相对比较隐秘，很多习惯会造成前列腺的挤压，比如说长期久坐，骑自行车等等。很多人认为，骑自行车锻炼身体，但是长期骑自行车，得前列腺增生的几率要大一些。这是因为，自行车的车座会压迫到前列腺上，长时间骑自行车就会导致前列腺充血，还容易出现水肿，诱发前列腺增生。
第二：怕冷
前列腺也是一个怕冷的器官，如果长时间接触冰冷的地面会让前列腺受凉。从而使腺体的腺泡、小腺管出现堵塞的现象，使前列腺充血，前列腺分泌物无法及时排泄出去，淤积在前列腺内部，引起前列腺增生。
第三：怕憋
无论因为什么原因导致的憋尿，都会使膀胱内，毒素淤积，引起尿路感染，损害前列腺健康。
所以，生活中我们应该积极避免一些不良习惯：1、憋尿2、抽烟酗酒3、房事不规律4、吃辣5、长期久坐6、受凉。
想了解更多健康知识，敬请锁定《第一健康》。
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来源：襄阳融媒体中心经济生活频道
记者：李湘君 | 通讯员：龚波 刘晓东
编发：刘鹏 | 编辑：刘俊炎
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