儿童肿瘤放疗心理干预——郑州市三院放疗科里的童趣避风港
“宝贝，好乖，待会儿妈妈给买好吃的啊。”郑州市三院肿瘤放疗科的机房里一位4岁的孩子正在进行着治疗，微微颤抖的身体显示出孩子的紧张，母亲在操作间里对着孩子进行言语鼓励。对每一位放疗科医生来说，患儿安静平稳地接受放疗是最好的办法。
近年来，儿童恶性肿瘤放射治疗已成为郑州市三院肿瘤放疗科的一大治疗特色，在儿童髓母细胞瘤、室管膜瘤、生殖细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等肿瘤治疗方面积累了丰富的临床经验，得到了国内外儿童肿瘤学术界的认可与信任。 而在过去，由于恐惧而衍生出的不配合情绪，使得近50%的患儿无法治疗，便不得不面临两难绝境：强制对幼儿进行麻醉用药或是放弃治疗？对此，郑州市三院肿瘤放疗科围绕患者年龄特点，逐渐摸索出一套心理干预训练，让越来越多的肿瘤患儿能顺利配合放疗。
肿瘤放射治疗，
简称放疗，
是利用放射线治疗肿瘤
的一种局部治疗方法，
可有效巩固儿童肿瘤术后治疗效果。
然而， 儿童肿瘤放射治疗却不得不面临着一个尴尬的难题：患儿不能主动配合治疗!
如何有效提高
儿童肿瘤患者放射治疗的依从性，
成为每位放疗科医护人员
面临的巨大挑战！
在郑州市第三人民医院肿瘤放疗科主任王刚看来， 放疗的关键难点在于心理，主要是要克服患者对放疗的恐惧。同时要最大限度地避免射线对眼睛等其他正常组织的伤害。每次放疗的10到20分钟时间，患者必须保持体态固定，而且要接受体模的覆盖。
为了不辜负每一位“慕名而来”的肿瘤患儿，医护人员一直在尝试各种 个性化心理干预辅助患儿的治疗。
经过逐步摸索，郑州市三院肿瘤放疗科已经掌握了一整套心理干预训练。首先会带患儿熟悉体模，用废弃的体模当玩具玩耍，消除恐惧感。接着，让家长陪同，在*拟机模**房内，体会放疗时的环境。最后，让孩子独自待在*拟机模**房内，家长和医务人员逐渐远离，“5米、10米，直到我们告诉他在监控室里看着他”。
循序渐进的训练，让患儿一点点意识到放疗并不可怕。“当孩子真正接受过一两次放疗后，他就真的不再恐惧了。
“肿瘤放疗科里的患儿占比近30%，平时肿瘤放疗科的医生、护士都会参与患儿训练，谁有空谁负责，这种没有加班费的“加班行为”没人排斥。”王刚说：“每次看到孩子懵懂的眼神，家属焦急的神态，我们医生就不忍心放弃任何一个患儿。我们也可以学国外的做法，一针麻醉完事，但心理训练没有任何副作用，是患儿放疗前准备的最佳方式。”
良好的心理干预，大大提高了患儿治疗的依从性，也为肿瘤患儿的家庭带来了新的希望。肿瘤放疗科的护士长李文晓还专门在业余时间考取了心理咨询师证。而对于经过反复培训、模拟训练、心理干预等方式仍不能自行配合放疗的儿童肿瘤患者，郑州市三院也有着丰富的静脉麻醉下放疗经验，目前已成功实施百余例，麻醉两千人次。
郑州市第三人民医院肿瘤放疗科成立于1968年，是河南省开展肿瘤放射治疗专业比较早的医院之一，科室于2021年7月被郑州市卫生健康委员会授予郑州市儿童肿瘤放射治疗中心。日常积极开展儿童肿瘤放疗“临床、科、教、研”一体化学科建设，为全省及郑州市儿童肿瘤患者提供更规范、更专业、更优质的医疗保障。
