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鱼类诺卡氏菌病是一种 传染病 ，又称结节病，是一种 典型 危害严重的 慢性 细菌病，多发于海水鱼和淡水养殖的 加州鲈、乌鱼 等名优养殖品种。诺卡氏菌属于 革兰氏阳性菌 ，感染在 苗期或初期 通常是隐性的，感染和发病 过程极其漫长 ，通常在成鱼期才出现 典型症状和显著性危害 。该细菌不引起 败血症或急性免疫 反应，但渐进性侵袭鱼类各种细胞包括 白细胞 ，危害鱼类的生长。
(患诺卡氏菌病鱼的加州鲈：感染该病后腹部肿大)
鱼类诺卡氏菌病的流行与危害
诺卡氏菌病的 流行季节 较长，从每年的4月~11月均有发生， 发病高峰 在6月~10月， 发病鱼龄 常为1龄或2龄鱼， 水温 在15℃~32℃时都可流行，以水温在25℃~28℃时发病 最为严重 。该病的特点是潜伏期长，其病情发展缓慢，但是 发病率和死亡率 都较高。 自然发病率 可达到15%~30%，严重的达到60%以上。养殖乌鱼、加州鲈患诺卡氏菌病后的 死亡率 可高达80%以上。因此，一旦发现养殖鱼类有诺卡氏菌病发生，应 及时治疗，治疗越早，感染数量越少，治愈率越高 ，给养殖生产所造成的经济损失也就会越小。
(患诺卡氏菌病鱼的肝脏上有结节现象)
鱼诺卡氏菌病的症状
我国养殖鱼类诺卡氏菌病病原体仅包括 两种诺卡氏菌 ，即主要分离自淡水鱼类的星状诺卡氏菌（Nocardia asteroides）和主要分离白海水鱼类的铆诺卡氏菌（Nocardia seriolae）。感染星状诺卡氏菌的症状可分为 躯干结节型和鳃结节型 。其 主要症状 为在躯干皮下脂肪组织及肌肉发生 溃疡 ，形成外观形状不规则白色隆起的 疖疮 ，剖开疖疮流出白色稍带红色的脓液，内脏器官如心脏、脾脏、肾脏及鳔处也有 白色结节 或于鳃丝基部形成 乳白色大结节 ，引起鳃循环障碍后鳃丝呈苍白色。感染鰤诺卡氏菌的病鱼起初体表 无明显症状 ，仅反应迟钝，食欲下降，上浮水面。随着病情加重，部分鱼体表变黑或出现了 白色或淡黄色结节 ，溃烂出血，尾鳍也有溃烂出血，并逐渐死亡。在鳃、前肾、肝、脾、鳔等内脏组织中有白色或淡黄色结节出现， 结节作涂片会发现大量诺卡氏菌 。但也有的 内部症状不明显 。乌鱼和虹鳟患该病腹部肿大，内有少量透明至黄色液体，而且在心、卵巢、肌肉都有结节。
(图源：水产先声 。作者：苏泽智)
鱼类诺卡氏菌病 典型的症状 是病鱼消瘦， 皮肤结节 和溃疡病变，鳃盖糜烂，鳃丝基部出现干酪样 结节 和坏死灶。内部器官呈现的是 白色结节 病变，初期容易于分枝杆菌(鱼结核病)和发光杆菌病(巴氏杆菌病或假结核病)的病变 相混淆 ，特别是在混合感染时。 白色结节 通常1-2微米大小，在肾脏、脾脏和肝脏最为 明显和多见 。在鱼体体质好时，结节可以 慢慢固化而痊愈 。固化的结节呈 黑色硬结 (黑色素巨噬细胞聚集之故)。
(图源：水产先声 。作者：苏泽智)
感染诺卡氏菌的病鱼， 初期 体表无明显症状，仅出现反应迟钝、食欲下降、身体发黑、常浮于水面。 随着病情逐渐加重 ，鱼体黑色逐渐加深或出现了白色、淡黄色结节，病灶出现溃烂出血，尾鳍也有溃烂出血，并逐渐死亡。在鳃、前肾、肝、脾、鳔等内脏组织中有 白色或淡黄色结节 出现，结节作涂片会发现大量诺卡氏菌。但也有的病鱼内部症状不明显。乌鱼和加州鲈感染该病 后腹部肿大 ，内有少量透明至黄色液体，而且在心、卵巢、肌肉都有 结节 。
(红框为诺卡氏，黄圈为爱德华氏菌。图源：水产先声。作者：苏泽智)
感染诺卡氏菌的病鱼，有时出现 拖底 症状，造成鱼体腹部和尾部受损溃烂，无法吃食，瘦死严重，解剖可发现各脏器均存在 白点 ，肝肠出现白点，一般认为是诺卡氏菌病，发病 后期主要症状 表现为鱼体内各脏器出现 白色节点 ，这是鱼体免疫系统为了抵抗病菌进行自我保护的表现，免疫细胞对病菌进行吞噬形成节点，但是随着细菌感染到一定程度，白色节点会出现破裂，造成深度感染，诺卡氏菌病可扩散至鱼体的每一个部位，一般在养殖密度大、水体环境恶化和高温季节较易发病， 脊椎骨上看到的黄色薄膜， 其实是附在脊椎骨外层的一种病变组织。
(患诺卡氏菌病鱼的乌鱼：有结节病灶)
诺卡氏菌还是比较容易判断的，疾病的特点比较明显。下面的 简单判断方法 ，虽然不能作为一个完整的判断标准，但也是八九不离十。
看体表 ：病鱼体表常出现点状出血、浓疮，或者浅表性溃烂。有时体表完好，并无异常。
看眼睛 ：一些严重感染的鱼眼睛变大和凸出。
看肌肉 ：一些病鱼有白色结节。
看内脏 ：有的病鱼腹水很多；大部分病鱼的肝脏、脾脏、肾脏、心脏、鳔腔表面等有白色结节，部分病鱼肠系膜也有白色结节；部分病鱼在后肾处形成巨大的囊肿物。
(患病乌鱼：内脏有结节病灶)
诺卡氏菌病的特点
1、条件致病菌：养殖密度过高，水质和底质恶化，摄入维生素缺乏，免疫力底下，天气突变，水温适宜，饵料腐败变质。
2、流行季节长：4-11月均有发生，高峰在6-9月，在华南地区会延长到10月底。
3、潜伏期长：发病呈慢性型，来得慢去得也慢，发病前期无症状或症状不明显，潜伏期长，从鱼类感染到发病死亡需要15-20天，往往死亡时已感染多时。加上综合发病，治疗起来很麻烦。
4、难治愈：由于诺卡氏菌病会破坏病鱼的免疫器官，且目前没有特效药，所以该病难以治疗，重点在于预防。
5、短期难根除：诺卡氏菌病是慢性病，且病情反复，感染上了就很难根除，该病很有可能将一直伴随直至出鱼，要想治愈更是难上加难。
6、死亡率高：发病的鱼大多是综合症，诺卡氏菌是主要病因，同时诱发并发症，加速鱼的死亡，最多时一天死亡数千尾。
7、高温或多雨发病严重：水温在28-32℃, 15℃-32℃水温时均可发生，以25℃-28℃水温时发病最为严重，死亡率也较高。前期没有有效控制，至连续高温35度以上，死亡更加普遍且严重。
8、投喂冰鲜最易感染：诺卡氏菌以腐生为主，尤其在腐烂的冰鲜中多，因此诺卡氏菌病多见于投喂冰鲜的养殖品种，尤其是投喂海水冰鲜的养殖品种，如加州鲈、海鲈、小黄鱼、乌鳢(乌鱼)等品种。
9、感染途径多：诺卡氏菌可通过水体或者饵料侵入鱼体，从鱼体损伤部位、消化道或通过鳃进入鱼体感染致病。
10、愈演愈烈：发病鱼规格越来越小，病情越来越严重，死亡率也越来越高。
诺卡氏菌病的防控方案
针对诺卡氏菌病， 药物治疗难以奏效 的主要原因是病原菌 严重损伤了免疫器官。 诺卡氏菌一旦感染鱼体，对受感染鱼体的肝脏、肾脏等内脏器官的损伤较大，由于 重要的生理和免疫器官受到严重损伤 ，为药物治疗带来了困难。一般药物 想要进入节点杀灭病菌 难度很大，疗效甚微。目前该病没有特效药，主流做法是内服抗革兰氏阳性菌的药物。由于药物治疗诺卡氏菌病的难度相当大，因此，对于该病的控制还是要“ 预防为主、防重于治 ”。
(加州鲈诺卡氏菌病：体内结节)
预防： 诺卡氏菌病预防有效，在养殖过程中可以使用一些中草药拌料投喂进行预防，比如三黄散、穿心莲、黄连、黄岑、黄柏等。如果是投喂浮水饲料的，建议使用10%多西环素100克+10%磺胺二甲50克+10%恩诺沙星100克，同时搭配一些保肝的中药，拌料20~30公斤内服，1天1次，持续3天~5天；还可以在饲料中加入少量抗生素和护肝类的中药一起内服，以起到保健的作用。
鱼类诺卡氏菌病临床症状（图片来源：陈建林）
杀虫： 首先检查是否有寄生虫，如果有虫必须先杀虫处理；接着对鱼塘进行消毒改底，建议选用碘制剂消毒药，隔1天用1次，进行1次~2次；确保氨氮、亚硝酸盐、pH值等指标正常。
(加州鲈诺卡氏菌病：体表溃疡溃烂)
内服： 在鱼能够吃料的前提下，可以用磺胺间甲嘧啶、恩诺沙星、诺氟沙星、氟苯尼考、三黄散等拌料内服。使用联磺甲氧苄啶(即复方新诺明)0.04克/公斤饲料拌饵治疗，或用利福平、强力霉素等抗生素治疗均可。还可用氟苯尼考+盐酸多西环素+三黄粉，按产品说明书用量加大一倍使用，1天喂1次~2次，持续5天~7天，隔3天~4天后视病情严重程度可再消毒1次，并按照以上方法再内服1个疗程，也可拌料内服氟苯尼考+三黄散+维C（用量按具体产品说明），1餐1次，连用5次。
(加州鲈诺卡氏菌病：腹腔内结节)
消毒： 水体鱼体消毒可以使用以下用药和方法。
1.苯扎氯铵(即洁尔灭)：2～4克/立方米，以及相关针对诺卡氏菌病的市售杀菌消毒药物。
2.蛋氨酸碘：杀菌力广谱，有杀灭病毒的效力，并且没有药残。它可以和很多甚至是所有消毒药物配合使用，更能够发挥效果优势。用于水生动物的出血、烂鳃、腹水、肠炎、疥疮、腐皮、赤鳍、溃烂、烂尾、烂嘴、赤皮、打印、脱粘等疾病。
3.头孢类药物：比如头孢菌血康，具有广谱高效杀菌作用，对革兰氏阴性、阳性、包括B-内酰胺霉菌株均有强效。体内血药浓度可持续72小时，不易产生抗药性，是目前杀菌力最强的药物之一。可以用于鱼类暴发性出血病、肠炎病、烂鳃病、烂尾病、弧菌病、爱德华菌病、细菌性败血症，白头白嘴病，白皮病，腐皮病等细菌性疾病。内服外用均可。
4.纳米银类药物：比如银菌静，可以迅速深入透析感染组织抑菌消炎，快速修复创伤组织，促进细胞再生的特点。纳米银具有超强渗透性，强大的抑制细菌（诺卡氏菌、杆菌类、肠炎类等）、病毒（虹彩病毒、出血病、白斑病、各类杆状病毒、传染性组织坏死病毒等）、真菌、弧菌、疱疹等功能，彻底清除水体常见的弧菌、真菌、霉菌、顽固耐药菌。
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