乳腺癌化疗后，出现停经的现象非常常见。 相关研究提示大约20％～70％绝经前乳腺癌患者化疗后会发生停经状态，有些患者或许就此正式绝经了。

化疗后 不来月经是喜是忧？有些人说不来月经是好事，说明激素水平不高，对病情有帮助；有些人说不来月经是不正常的表现，内心不踏实。化疗后究竟是来月经好还是不来月经好呢？

为何闭经？

先来看看化疗后出现闭经的原因。

化疗药物不仅杀灭癌细胞，对身体代谢活跃的组织器官也带来较大伤害，包括对卵巢细胞的伤害，导致卵巢功能异常和衰退，引起雌激素 水平不足，导致闭经。

但是，这种药物性停经并非是永久性的，而是可逆的。对于年轻乳腺癌患者来说，虽然化疗药物导致闭经，但当停止化疗后，随着时间的推移，卵巢功能会逐渐得到修复，就会恢复月经来潮。而对于更年期患者来说，可能就此绝经了。

图片来源：网络

是喜是忧？

化疗导致的闭经是把双刃剑，一方面会为患者带来生存获益，另一方面又会导致患者生活质量受损。

研究显示，化疗导致的闭经可以给患者带来更好的预后，尤其是对于那些激素受体阳性的患者。Vanhuyse等发现，辅助化疗后闭经者与未闭经者相比复发风险有下降趋势，两者20年无病生存率(DFS)分别为39％和30％，复发风险降低22％。

也有研究发现，尽管短暂闭经也可以有生存获益，但长久闭经比短暂闭经更能改善患者预后。一项研究将接受化疗的乳腺癌患者根 据发生化疗相关性闭经后第1年是否恢复月经分成两组，随访63个月发现月经恢复者无病生存率(DFS)明显降低(P=0．0017)，出现化疗相关性闭经总生存率也好。

一项韩国研究发现出现化疗相关性闭经的患者10年总生存率也更好（90.8% vs. 79.7%,; P = 0.041）。

但是，不可否认的是化疗导致的闭经对生活质量和生育带来了危害。对于未自然绝经的女性来说，会使其提早出现更年期症状，比如潮热出汗、心悸胸闷、情绪波动、失眠、头痛、阴道干涩、性欲低下、骨质疏松等，对患者的生活质量和生育能力造成严重不良影响。

图片来源：网络

怎么办？

通常情况下，化疗导致的闭经无需过分干预，顺其自然就可以。但如果症状严重影响了生活质量，就需要进行处理。可以通过情绪调节、饮食调理、中药治疗、对症处理等方式进行改善。

1.情绪调节

正确认识化疗的副作用，不要过度关注自身症状，培养良好的兴趣爱好，转移注意力，适当运动，释放负面情绪。

2.饮食调理

注意合理膳食，多吃清淡易消化食物，以及富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鲜鱼等，补充身体所需要的营养，提高体质。

3.中药治疗

通过中医药辨证治疗，扶正祛邪，疏肝健脾，补助气血，可以帮助患者减轻身体不适症状，平稳度过艰难时期。

4.对症处理

对于严重失眠者，在中药调理的基础上，可以服用*眠药安**，帮助改善睡眠，保持旺盛精力和精神状态。

图片来源：网络

参考文献：

[1] 李惠平 , 马力文 , 张淑兰 , 等 . 乳腺癌化疗致闭经的观察和临床意义 . 中华肿瘤杂志 , 2006, 28(11):848-851.

[2]Vanhuyas M.Fournier C，Bonneterre J．Chemotherapy—induced a．menorrhea influence on disease．free survival and overall survival in re-ceptor-positive premenopausal early breast cancer patients．Ann on-col,2005,16(8):1283-1288

[3]https://link.springer.com/article/10.1245%2Fs10434-010-1172-3