
古希腊神话中,脚踝是阿喀琉斯的唯一弱点,并因被箭射中此处丧命;
在现实生活中,跟腱(阿喀琉斯被射中的位置)确实是身体的弱点,常常会在运动中发生损伤,还被解剖学家命名为“阿喀琉斯腱”。

跟腱长约15cm,为人体最粗大的肌腱,在人类行走、奔跑、攀登等运动中起着重要作用。
例如,中国体坛的刘翔因跟腱断裂在08年北京奥运会和12年伦敦奥运会宣布退赛;

12年男子110米栏预赛,刘翔摔倒在护栏旁
田径中距离跑英国名将Jemma Simpson因为跟腱断裂最终与里约奥运会无缘;

可是,有一个人打破了跟腱断裂的魔咒。
体操界传奇人物,41岁“祖母级”选手丘索维金娜,跟腱断裂后康复至今仍再战里约。

02年,为了给患有白血病的儿子治病,27岁的丘索维金娜以“丘妈”的身份重返训练场。

好不容易儿子病情稳定了,08年北京奥运会后,丘妈在一项赛事中跟腱断裂。
对于一个33岁的体操运动员来说,这样的伤势等于给运动生涯宣判了极刑。

11年,丘妈竟然出现在了欧洲体操锦标赛赛场,脚跟处的伤痕赫然在目!

今年里约奥运会,41岁的丘妈又来了,成为历史上第一位参加七届奥运会的体操运动员!

看完那么拼的丘妈,你不要以为跟腱断裂离你很遥远。
其实,跟腱断裂是比较常见的运动损伤,不只是发生在高水平的运动员身上,随着近两年全民健身的兴起,休闲运动中发生跟腱断裂的情况也逐渐增加。
跑、跳、球类运动(跑步、篮球、足球等)、高处跌倒、踩入洞穴等均可使跟腱压力突然增加,引起跟腱断裂。
由于断裂部位往往发生在缺少血液供应的区域,断裂后亦不容易愈合。

常见表现
断裂发生时脚跟后面像被棒子打中,足跟部疼痛,水肿,不能踮脚站立,无法完成蹬地、跳跃等动作等。
治疗方式
具体的治疗方式和年龄、活动水平及严重程度有关。
目前研究显示,某些类型的跟腱损伤保守治疗和手术治疗最后取得的疗效无明显差异。
一般情况下,年轻人及对活动水平要求较高者(比如运动员)可通过手术修复完全断裂的跟腱。
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非手术治疗
打石膏固定患足和小腿,促进断裂的跟腱愈合。
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手术治疗
通过小腿后方靠近足跟处开一小切口,长约10cm~15cm左右,缝合断裂的跟腱。

康复
无论采取保守治疗或手术治疗,都需要经过功能锻炼来恢复腿部和跟腱的力量,大多数人在4~6月内可恢复到以前的活动水平。而具体的康复锻炼计划需要根据跟腱的损伤情况、治疗方式来定。
但是,运动中跟腱损伤大多数都是可以预防的,对于喜欢运动的人群,学习如何预防跟腱断裂非常重要。 建议如下:
1. 尽量避免在坚硬不平的山地进行运动;
2. 选择鞋跟带有缓冲垫的运动鞋;
3. 在运动前先进行5~10分钟的热身,如慢跑、腿部伸展运动等;
4. 避免参加在自身体力范围外的剧烈运动;
5. 穿戴足跟垫吸收足跟压力,能起到保护和减轻压力疼痛的作用。

足跟垫
对于之前有跟腱痛或跟腱损伤的人群来说,术康APP已上线运动康复课程, 可以逐步加强跟腱和小腿的力量,获得更好的康复,预防跟腱再度损伤——
① 每周6-7天,每天2组,每组4次
② 屈膝30秒,然后放松30秒
③ 保持背部挺直,患侧腿伸直向后
④ 动作缓慢,需达到未增加疼痛等不适的最大限度
方法:患者面朝墙站立,保持背部挺直,双手掌抵住墙面,健侧腿屈膝向前,患侧腿伸直向后,两侧脚后跟放平,脚尖朝前,将髋部朝前压,感觉患侧小腿后侧及跟腱被牵拉。
① 每周6-7天,每天3组,每组10次
② 动作缓慢,需达到未增加疼痛等不适的最大限度
方法:患者站立位,双腿靠拢,背部挺直,用手扶墙或椅背保持平衡,收紧腓肠肌,慢慢尽可能向上抬起脚后跟,然后慢慢放下休息。

① 每周6-7天,每天3组,每组10次
② 将重心放在前脚掌
③ 动作缓慢,需达到未增加疼痛等不适的最大限度
方法:患者以前脚掌站立在台阶上,脚跟悬空,用一只手扶墙或扶手保持平衡,双脚分开平肩宽,背部挺直,收紧腓肠肌,慢慢尽可能向上抬起后脚跟,然后慢慢回到刚开始的姿势休息。
需要注意的是,任何训练都应该循序渐进,逐步增加训练强度,不要操之过急,避免造成跟腱的再次损伤。
进行以上动作时,如果感觉到疼痛,随时终止练习。
最后,我们来看看丘妈从死神手里救回的亲爱的儿子阿里什,如今已经是17岁的少年。

参考:
[1]. 牛永刚, 雷园园, 赵焕彬. 运动康复治疗跟腱病的研究进展[J]. 中国康复医学杂志,2016,31(5): 583-585.
[2]. 王晓宁, 黄鑫, 朱颖波. 运动康复疗法在跟腱微创修复术后的临床作用分析[J]. 中国骨与关节杂志, 2013,2(11): 641-644.
[3]. “Achilles tendon rupture”
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/achilles-tendon-rupture/basics/prevention/con-20020370
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