10月14日，南阳市卧龙区英庄镇橡子树村一居民，满怀感激之情，将一面绣着“医共体好上下联动，医疗护理细致周到”的锦旗送到英庄镇卫生院外科医生马轩和急诊科医护人员手中，表达着她对全体医护人员的衷心谢意。“感谢你们为我母亲精心救治，感谢马医生，感谢市一院的专家们的精湛技术和细致周到服务，真的太感谢你们了！”
马轩医生介绍：该村民母亲于9月29日晚19时从电动车上下来时意外摔倒，致右下肢股骨段疼痛较剧，不能自主活动，搀扶活动时，疼痛加剧，伴股骨下段畸形。家属连忙送到该院就诊，门诊查体：生命体征平稳，右下肢股骨下段肿胀畸形伴骨擦音及骨擦感。经DR检查片示：右股骨下段斜形骨折，遂收住院，给予右下肢夹板固定、导尿等对症治疗。经患者自诉患糖尿病、高血压十余年后。急查血糖：16.7mmol/L；血压：170/90mmHg。鉴于该患者患多重疾病的情况，马医生经过与急诊科韦文豪主任、李根主任协商，借助互联网，申请与市一院专家进行会诊协助诊断，并对下一步治疗及护理措施给予指导。于是，一场关于股骨下段骨折合并Ⅱ型糖尿病及高血压病人的远程医疗护理会诊在南阳市第一人民医院与英庄卫生院拉开帷幕。南阳市第一人民医院内分泌科、糖尿病学组、骨科、心内二科、急诊科等各科室护士长及护理部主任参加了当天的会诊。
通过视频对话，主管医生马轩对病人情况进行简单汇报，市一院内分泌科、糖尿病学组、骨科专家及各科护理部专家组成员根据患者身高、体重、病史及用药情况，对用药进行调整，并从饮食、运动及药物几个方面进行详细的指导。确保血糖维持在可控范围之内，为手术及术前准备打好基础。
针对病人合并糖尿病，专家组成员对患者右股骨下段骨折行夹板外固定如何进行观察、护理以及存在的便秘、压疮的预防问题给出指导性意见，同时建议在病情及条件许可的情况下可行牵引治疗。专家们还对转运过程中的注意事项和骨折并发症的预防给予指导。同时指出，住院期间在做好病人基础护理的基础上，更需加强病人的心理护理、多关心、多鼓励，让患者积极配合治疗，争取早日康复。
在市一院各科室医护专家的指导下，经过该院医护人员十余天的精心治疗，患者已好转出院，患者及家属非常感激。
通过此次护理MDT远程会诊，专家团队把三级甲等医院的护理技术传送到基层卫生院，不仅及时解决该院临床医护人员工作中的困惑和难题，还提升了该院护理人员专科护理水平和能力，实现医共体单位医疗护理服务的同质化，为患者提供优质服务。
医共体远程会诊，改变了就医空间的限制，不仅减少病人奔波之苦，更能节省医疗费用。让老百姓在家门口就享受到和三级医院同质化的及时、准确地诊断治疗和优质护理服务。更好地实现了医疗资源的共享，使患者满意度得到了进一步的提升。 （郝艳茹 张付朝）
