27岁的黄小姐来自安徽，一次跳绳后膝关节竟然卡住了，一活动就痛，非常难受。日前，她来到暨南大学附属第一医院就诊，接诊的查振刚教授仔细查看后发现她膝关节除了主动屈伸时疼痛、不能完全屈伸外，膝关节前后的稳定性也很差，磁共振检查发现，其前交叉韧带明显损伤。结合她以前也有过受伤，最终诊断为前交叉韧带损伤/断裂+半月板损伤，建议手术。
术中看到，外侧半月板后角，撕开了一道口子，半月板后面部分都可以跑到前面来了，卡在关节中间。这就是引起痛和屈伸活动受限的原因。而前交叉韧带早消失得无影无踪，提示上次受伤就损伤断裂了。采用了缝合修复半月板，套索样套住稳定半月板后角，移植了自体的小腿的肌腱，给予了前交叉韧带重建。
查教授分析到，很多前交叉韧带断裂的病人，在断裂之后自己是不知道的，因为当时可能不太痛，或者痛的时间不长，没有引起注意、重视。膝关节不痛后，这些人会继续日常生活和运动，而其实此时膝关节的稳定性已大打折扣，活动时很容易造成膝关节半月板的损伤，出现像黄小姐一样的关节痛、活动受限等症状，这时才引起注意。其实首要损伤是前交叉韧带损伤，当时没有注意罢了。所以当膝关节出现外伤后，建议要采取休息、适当制动、抬高患肢、间歇冷敷/冰敷，同时要及时到医院专科就诊，医生会全面查体评估膝关节的受伤情况，必要时进行X片、磁共振等影像学检查，才能充分了解像韧带、半月板、软骨等的全面情况，制定科学有效的治疗方案。他提醒说，膝关节不痛了，不代表没事，很多时候稳定结构的损伤，急性期后是不痛的，我们不能忽视了，不然就会耽误治疗。
广州日报全媒体文字记者张青梅 通讯员张灿城、王雪
广州日报全媒体图片记者张青梅 通讯员张灿城、王雪
广州日报全媒体编辑 冯冯
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