我的门诊病历：腰5骶1椎间盘突出症，保守治疗。
患者男性，47岁，就诊日期：2022年2月14日。
患者因3月前左侧臀部至小腿后外侧疼痛，不适，夜间重，1月前下床困难，后缓解，现可持续行走2km。
查体：跟行，跖行，起跳，下蹲，弯腰无受限。双下肢肌力感觉正常。
自带腰椎磁共振提示腰5骶1椎间盘突出，左旁侧型，腰3-5椎间盘突出，不严重。
图1. 20220117宁夏医科大学总医院腰椎正侧位X线片
图2. 20220117宁夏医科大学总医院左髋关节正侧位X线片
图3. 20220117宁夏医科大学总医院左股骨正侧位X线片
当地医院接诊医生给患者拍左髋关节和左股骨正侧位X线片应该是为了排除左髋关节和左股骨是否存在问题。
图4. 20220118宁夏医科大学总医院腰椎MRI01，矢状面扫描提示腰3-骶1椎间盘突出，不同层面显示不一致。
图5. 20220118宁夏医科大学总医院腰椎MRI02，横截面扫描提示腰5骶1椎间盘突出，左旁侧型。
图6. 20220118宁夏医科大学总医院腰椎MRI03，横截面扫描提示腰5骶1椎间盘突出，左旁侧型。
诊断：腰5骶1椎间盘突出症(左旁侧型)，腰3-5椎间盘突出。
诊疗建议：吊单杠，引体向上，保守治疗，随诊，必要时手术。
用药：迈之灵、甲钴胺。
20220214我的门诊病历