波士顿医学中心的研究人员根据一项多元化研究报告了注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 治疗的六个阶段，这一新框架发表在《儿科》杂志上，根据父母从诊断到治疗过程的各个阶段的经验，以及他们自己、他们的家庭、社区和为他们的孩子服务的系统（包括医疗保健和教育）之间的相互作用而得出的。
ADHD 是儿童期最常见的神经发育障碍之一，是一种可以持续到成年期的慢性儿科疾病。这种情况是可以治疗的，但种族和/或少数民族家庭在接受治疗方面遇到了一些障碍。
这项研究首次提供了一个综合框架，其中包含由父母和提供者共同引导的发展轨迹。研究人员表示，治疗参与的典型衡量标准，例如错过预约或处方补药，并没有充分反映家庭参与护理的程度。
这个框架以家庭为中心，专注于打破从诊断前到为ADHD 患儿未来做好准备所面临的障碍。这个框架可以作为一个模型，帮助开发更有利于家庭参与的干预措施。
研究团队确定的六个参与阶段是：
- 标准化和犹豫
- 污名化和恐惧
- 行动和倡议
- 沟通与引导
- 护理和验证
- 准备与过渡
这些参与阶段在家庭中以类似于典型发展过程的方式展开，受到提供者和父母在这个过程中不同阶段的阻碍。这被称为阶段不匹配，会导致困难和冲突，干扰治疗的参与。研究人员发现，患者在参与过程的早期阶段遇到的任何困难，都可能会对后期阶段造成干扰。
在每个阶段，都可以提供干预措施来支持，并帮助他们的家庭成功进入下一个阶段。在第二阶段，父母解释说，基于种族或民族的歧视与社区中的多动症污名化交织在一起，导致了护理的延误。干预措施将针对医疗保健提供者之间的歧视和偏见，并解决家庭和社区内对 ADHD 的误解。
当父母得到的支持与他们自己的参与阶段相匹配时，他们就会取得成功。使用六阶段框架可以让卫生系统更好地满足处于不同阶段的多动症儿童的需求。
这项研究包括 41 个不同的城市低收入家庭，其中有种族和少数族裔青年家庭，他们最有可能在护理方面遇到困难。对 2018 年 6 月至 2019 年 10 月期间接受多动症治疗的 3 至 17 岁儿童的家庭进行了深度访谈。还通过开放式问题探讨多动症的诊治历程、社区对多动症的态度以及其他影响治疗和决策的因素。
未来的研究应包括未确诊和未治疗儿童家庭的视角，包括治疗年限和诊断年龄，并研究特定种族或族裔群体的家庭在不同阶段有何不同，从而进一步为该模型提供信息。