小刘是一名青年男性,一周前感冒,感冒逐渐好转,可是随之而来的颈部疼痛令小刘彻夜难眠,还伴有心慌发热,小刘很是痛苦,来到衡水市中医医院,经过分诊人员的仔细询问,建议小刘看一下内分泌科,于是小刘找到内分泌科曹清慧主任,曹主任经过细心询问病史、查体、化验检查,告诉小刘颈部疼痛、心慌发热是因为亚急性甲状腺炎所造成的,经过中西医结合治疗,小刘发热很快缓解,颈部疼痛也逐步好转,今天曹主任就带大家认识一下亚急性甲状腺炎到底是一种什么疾病,为何会严重困扰患病者的生活。

什么是亚急性甲状腺炎?
亚甲炎通常被认为是病毒感染造成的,因此你也可以理解为——甲状腺 “病毒性感冒”了。在多个季节均可发病,其中夏、秋为高发季节。疾病初期多与普通感冒很类似,常有发热及“咽痛”,很容易误诊误治。往往被误诊为“咽喉炎”,“扁桃体炎”,“支气管炎”,“颈淋巴结炎”等。自诉为“咽痛”的患者应注意是否为甲状腺痛。
亚甲炎典型的症状有哪些?
1. 颈前区疼痛,每个患者疼痛的程度是不同的。疼痛比较轻微的情况下,吞咽食物或触碰喉咙时才感到疼痛;严重的情况下,会出现剧烈疼痛,即使不去触碰,也会有强烈的疼痛感,甚至会延伸到耳部及胸部。因此患者拒绝按压疼痛部位。
2. 发热,是亚甲炎很典型的症状,但不是所有患者都会出现,即使发热也有高热和低热的不同情况,这个症状因人而异。
3. 全身症状,如周身乏力、多汗,可伴有甲状腺功能亢进症状,如心悸、气短、易激动、食欲亢进、颤抖及便次增多等。

亚甲炎如何确诊?
如果患者有发热、咽痛、颈前区疼痛,短期甲状腺肿大且质硬,临床上可初步诊断为本病。实验室进行检查早期患者血沉增高,白细胞正常或减少,血T3、T4增高,血TSH降低;测甲状腺摄碘率可提示减低。这一基本特征对诊断本病有重要研究意义。超声检查是诊断和判断其活动期的一种较好的方法,压痛部位常呈低密度病灶。

亚甲炎病人为何痛苦不堪?
亚急性甲状腺炎往往来势汹汹,病人感觉颈部剧烈疼痛、发热心慌,身体非常不适,同时此病病程一般可持续2~3个月,少数患者可迁延1~2年,患者可能会经历甲亢,甲减及甲状腺功能正常三个阶段,大多数亚甲炎的患者甲状腺功能均能恢复正常,极少数发生永久性甲状腺功能减退。对于亚甲炎的治疗目的大多为减轻炎症反应和减轻甲状腺疼痛。病情较轻者使用非甾体抗炎药,较重者给予糖皮质激素,多为对症治疗,不使用抗甲状腺的药物。正因为是病毒感染,没有特效西药治疗,同时一般病程较长,症状长期不缓解,导致病人痛苦不堪。
中医治疗亚甲炎优势突出
亚急性甲状腺炎归属中医“瘿瘤”、“瘿痈”、“瘿肿”范畴,“瘿”作为病名最早见于春秋战国《庄子·德充符》。病人或因感受风寒之邪,郁而化热;或因感受风热之邪,郁结于上;或因温热毒邪侵犯颈咽而发病;中医经过辨证论治,对证给药清热解毒、疏肝散结、化痰解郁、健脾利湿等中药汤剂口服,配合中医外治如刮痧、放血等疗法,效果显著,中医中药在亚甲炎的治疗上能减少激素应用,同时有起效快,有效缩短病程,降低复发率等优势。
