这是我执业生涯中让我终身难忘的一次麻醉经历……
那天是个星期一,早上*班交**后小李医生面露难色地跟我说道:“主任,今天这个产妇三次剖宫产,我有点儿担心,你和我一起麻吧。”

麻醉操作顺利
上午九点产妇王倩(化名)进入手术间。她已经剖腹产下二个女儿,这次很期望生个儿子。她体重大概有200多斤,虽然胖,但麻醉操作顺利,效果很好。手术开始5分钟后剖出一个男婴,产妇如愿得子笑靥如花,一切看似都很顺利。
就在这时,产妇和我说:大夫,我嗓子有点发紧,我立刻从输液小壶注入地塞米松和阿托品,台上产科大夫问我,这嗓子发紧啥问题?我回答她:还不是怕你家那事儿吗!
那事儿就指的是羊水栓塞,因为忌讳,我们一般都不直接说出。
仅仅几秒钟时间,产妇表情痛苦地对我说:大夫我嗓子疼,我问:是突然发生的吗?回答:是,我立刻警觉起来!疑似“羊水栓塞”!通知台上产科大夫。
话音刚落病人出现烦躁、喘不上气,意识消失……面罩加压辅助呼吸,气道压力大,不能维持氧饱和度,氧饱和度从90多开始下降,病人面色青紫,脸成了紫茄子,牙关紧闭。
立刻给麻药气管插管改全麻控制呼吸,但是仪表显示气道压力很高,改手动挤压呼吸囊,感觉阻力很大。
患者氧饱和度直线下降。“即刻维持血压、强心、扩张肺动脉解除肺动脉高压;*粟罂**碱、 阿托品、氨茶碱、糖皮质激素、碳酸氢钠、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、利尿、抗纤溶治疗……抽血化验凝血功能、电解质、肝肾功能、动脉血气分析……密切监测血压、心率、呼吸、尿量、血氧饱和度、心电图、上冰帽脑保护……”我的大脑处于高速运转中,发出一个个指令。

立刻开始抢救病人
我的精神处于高度亢奋状态,该用的药、该想到的措施已经用上了,可看着屏幕上让我失望的生命体征指标,我几乎已经绝望了,用力地挤压呼吸囊……
这时候突然呼吸囊松了一下,我以为是管道脱落了,检查管道接口都牢固,氧饱和度仪的滴嗒声开始由沉闷变得清脆起来,氧饱和度开始回升。有希望!有希望!我情不自禁地连喊了二声,给大家鼓劲儿,也是给自己鼓劲儿!
紧张地抢救2个小时后,我欣喜地发现患者自主呼吸恢复,瞳孔有对光反射,尿量也不错有500毫升。3个小时后患者呼之睁眼,意识逐渐恢复。
手术间立刻充满了欢乐的气氛,我们高兴地互相拥抱,喜极而泣,为患者脱离死神的魔爪庆幸,也为自己的努力付出而欣慰。
我终于从高度紧张、亢奋的状态中的平静下来,这才感觉到自己的胃痉挛地剧痛,一屁股坐在地上……
王倩转送入ICU病房继续观察。三小时后生命体征平稳,意识恢复好,拔出气管导管。
八天后王倩出院了。