从1954年就开始实施的“药品加成、以药养医”政策，即将在山东进入历史。6月1日零时起，33家驻济省部属医院一同进入改革轨道。新政实施后，患者就医会出现“两降一升”的情况，即患者的药品费用降低、大型设备检查费降低，医疗服务费用增加。以市民关注的检查费为例，1.5T核磁共振从960元降至550元，降幅近半。但体现医生技术价值的手术费上调，难度最大的四类手术费上调75%。
“有降有升，会不会还是增加患者的负担”？
据省物价局测算结果，改革后预计住院人均费用将减少297元，门诊人均费用减少267元。
焦点1：哪些价格下降？
药品： 价格普降15%
从6月1日零时起，驻济省部属医院将实行药品零差率。根据此前加价举措，意味着患者药费负担至少降低15%。
检查：越贵降得越多
据测算，此次改革将降低大型医用设备检查、检验类项目价格，总体降低20%以上。总体上，此前检查费越贵的下调的价格越多。
焦点2：哪些价格上调？
手术：难度最大的“换心术”涨9000元
手术费方面，手术难度小的一级手术，提高了10%，难度大的四级手术提高75%，拉开简单手术和复杂手术的价格差距。
相关通知公布了三级医院基准价格，其他医院的基准价格在此基础上降低10%至30%。六岁（含）以下儿童手术项目加收20%。同时，扩大医院定价自主权，手术项目可以基准价格为基础上浮10%，下浮不限，其他项目只可下浮。
专家费：挂号费并入诊查费
此次改革，优化门诊项目组合，将挂号费并入诊察费，不再单设挂号费，诊察费分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费。
门诊诊疗费方面，普通医师由2元提为6元，副主任医师由6元提至18元，主任医师则由8元提到了25元，知名专家诊疗费放开由医院自主定价。
床位费：普通床从30元提到40元
按之前护理费标准，一级、二级、三级护理日收费分别为9元、6元、3元，此次护理费上涨4倍，分别为45元、30元、15元。
床位费方面，此前，非普通病房由各医院报给物价局核准，此次调整后，价格统一上调。普通4人以上的病房价格由每天30元提高至每天40元。二人间按照一等、二等、三等等级分别提高到每天60元、70元、80元。单人间则由医院自主定价，但不得超过医院床位数的10%。
焦点3：哪些价格没变？
便民门诊仍1元 血液透析没涨价
对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的，设立便民门诊，仍为1元。
同时，对一些特殊疾病患者如血液透析和小儿脑瘫患者，透析费用等不做调整。
焦点4：医保如何配套调整？
西医诊查费定额报3元，床位报销提至40元
据了解，纳入省级直管单位医保基金支付的项目和标准调整为，西医诊察费（含普通门诊诊察费、专家门诊诊察费及急诊诊察费）按照3元定额纳入医保支付范围；中医辨证论治费按照6元定额纳入。即省直医保仍按照西医门诊诊查费每次3元，中医门诊诊查费每次6元定额报销，其余由个人承担。
住院病房床位费按照每日不超过40元定额纳入基本医疗保险基金支付范围。
省直医保将适当提高部分病种床位费支付标准：对病程较长需长期住院且医疗费用较高、个人负担较重的精神病、结核病等特殊病种，床位费按照每日不超过50元定额纳入基本医疗保险基金支付范围。
10家省部属医院买药，患者一年共可少花1.5亿元
按照省政府的要求，医院因取消药品加成减少的收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补偿不低于10%，其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。
据此前物价部门核算数据，10家驻济省（部）属三级甲等医院2015年药品加成收入为7.54亿元（中药饮片除外，下同），按照80%调整医疗服务价格，补偿金额为6.04亿元；照此计算，政府补偿及加强核算、节约成本解决部分为1.5亿元，这些钱是患者少花的医药费。
提醒
并非全部患者都能享受价格“实惠”
从普遍的角度来看，患者的总体负担会降低。但是，由于每个病人的诊疗、用药情况不同，具体到个体身上，负担减少的有多有少，也有些患者负担是增加的。因为不同情况，有的手术费提升较高，个别患者可能会花费增加。而一些长期住院的慢病，因为护理费增加，也可能导致费用比以前高，这就需要医保等支持。
看常见病到社区等基层医院更划算
知名专家号将由医院自主定价，一些医院知名专家号调至100元至200元。
此次公布的价格为三级医院的基准价格，其他医院的基准价格在此基础上降低10%至30%。这也意味着市民看常见病到基层医院更划算。
附：参加改革的公立医院名单
山东大学齐鲁医院
山东大学第二医院
山东省立医院
山东省千佛山医院
山东省胸科医院
山东省肿瘤防治研究所
山东省精神卫生中心
山东省医学影像中心
*共中**山东省委机关医院
山东省人民政府机关医院
山东中医药大学附属医院
山东中医药大学第二附属医院
山东省妇幼保健院
山东省皮肤病性病防治研究所
山东省职业病医院
山东省眼科医院
山东内分泌与代谢病医院
山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院
山东省医学科学院附属医院
山东省立医院西院（山东省立医院集团眼耳鼻喉医院）
山东省中医药研究院（省针灸医院）
山东中医药大学眼科研究所（附属眼科医院）
山东省口腔医院（山东大学口腔医院）
山东省荣军总医院
山东省交通医院
山东黄河河务局山东黄河医院
山东省警官医院
山东电力中心医院
中国重型汽车集团有限公司医院
济南钢铁集团总公司职工医院
*警武**山东省总队医院
济南军区总医院
济南军区第456医院
来源：大众网、网络