患者咨询:2004年12月发现泌乳素垂体微腺瘤,瘤体4mm大,2005年6年开始服用溴隐亭每天半片,月经恢复正常,一直至今,现已怀孕,还没停溴隐亭,仍然每天服用半片。 服用溴隐亭后,泌乳素一直正常,月经算比较规律,但周期比较长,一般37、8天左右一个周期。

请问:
1、溴隐亭应该如何服用效果更好?
2、本人已怀孕35周,因垂体瘤服用溴隐亭每天半片至今已将近7年,现在离分娩只剩5周,为了宝宝能吃上母乳,本人想把溴隐亭停掉,请问溴隐亭需要剂量递减,停药吗?
第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任回答:
因为在怀孕期间,母体血泌乳素水平比胎盘中的泌乳素水平低很多。也有建议怀孕三月后停用溴隐亭的,目前你每天半片,已孕35周,理论可以停药,停药后注意视力视野变化即观察肿瘤大小有无变化,目前已近生产,应到医院行产前住院的化验检查建议同时查激素水平,为以后治疗提供参考。
另外,溴隐亭的服药原则:一般服用溴隐亭剂量从小剂量开始,如果反应大第一周可以从1/4片开始。

服药原则是:
先从小剂量开始逐渐增加到治疗量,通常可以每一周增加半片或一片(根据药物副反应的大小),每个人的治疗量不同,取决于泌乳素增高的程度,药物将泌乳素控制在正常范围6个月-12个月,可以逐渐减量至用最少剂量维持泌乳素正常就可以。
通常药物加量方法如下:
第一周,每天1次,每次1.25mg (半片);
第二周,每天1次,每次2.5mg(1片);
第三周,每天1次,每次5mg(2片);
第三周,每天1次,每次7.5mg(3片);
八周后,复查血泌乳素,根据情况再决定是否需要增加药量。
服药时间:
如药物反应过大,如恶心、呕吐、头晕等,可在晚饭后服用,如还不能耐受可分次服用药物,可每天三次,每次一片,均在饭中或饭后。