大河报·豫视频记者 高菊 通讯员 谢雅敏 梁靓
“在临床上，治疗精准且能减少副作用的药物对肿瘤患者来说就是福音。肿瘤患者本身身心和经济都要承受很大的压力，所以，让患者花最少的钱得到最好的治疗效果，就是医生的使命。”近日，在采访中，河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）乳腺肿瘤内科主任王新帅告诉记者。
据王新帅介绍，近年来，对于肿瘤的治疗，抗体药物功不可没。同时，抗体药呈现出跨越式发展，在疾病市场中所占据的比重越来越高。单克隆抗体对肿瘤细胞抗原所具备的高特异性亲和力是药物靶向输送的理想载体，利用其可以将化疗或其他可*伤杀**肿瘤细胞的药物靶向输送至肿瘤病灶部位。但是，现有抗体药物单独使用抗肿瘤疗效有限，多数刚开始接受抗体治疗有效的患者易产生耐药。因此，目前抗体药与其他药物偶联形成新型抗体偶联药物应运而生，并且新型抗体偶联药物的作用形式以及联用策略多种多样。例如，抗体片段-细胞毒*药性**物偶联物（FDC）、抗体-寡核苷酸偶联物（AOC）、抗体-免疫刺激偶联物(ISAC) 、抗体-生物聚合物偶联物(ABC)等。
资料显示，抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate，ADC)概念的提出最早可以追溯到100年以前，单抗作为载体将小分子药物靶向运输到目标细胞中。抗体偶联其他生物制剂（Antibody-biologic conjugates，ABC），将二药或者多药合一，从而降低成本，也被报道可以降低相关副作用，成为一种新的趋势。双特异性抗体（可理解为A抗体偶联B抗体），抗体偶联蛋白药物，抗体偶联核酸药物是其中常见的三类ABC。
“前不久，我们接诊的一位乳腺肿瘤患者，上肢出现了淋巴水肿的症状，并且疼痛到抬不起来胳膊，用抗体偶联药SHR-A1811不到24小时，上肢水肿症状明显减轻，连患者自己都觉得不可思议。”王新帅说，这样的例子并不罕见，最近有两名患者都是这样的情况，服用抗体偶联药物之后短期内水肿症状明显减轻。目前，河科大一附院临床试验中心参与临床研究的国内抗体偶联药物已经有5种。国内已经上市的抗体偶联药物ABC，在河科大一附院都有，并且随着抗体偶联药物进入医保，患者的用药负担由原来的每个月约3万元，降至每个月约3000元，可以说，大大降低了患者的就医压力。
如今，随着抗体药物的蓬勃发展，抗体药与其他药物结合的形式也多种多样，偶联形式也越来越新颖，而利用抗体靶向的组织特异性益处是显而易见的，对于其他具有治疗价值但又受限于一些障碍的药物无非是一大助力，同时这些新型药物的结合形式也将会进一步提升患者的治疗益处。
“抗体偶联药物最大的作用就是更精准，靶向治疗更精细化，甚至精细到分子。同时，因为药物的偶联，大大减少了抗体药物的毒性，换句话说，大大降低了抗体药物副作用对身体带来的伤害，就是增效减毒。”王新帅说，“相信未来还有更多优质的抗体偶联药物被研发上市，将会惠及更多患者，助力患者康复，这也正是我们临床研究的意义所在。”
王新帅（左）在工作中