北大医学女博士健康说原创美文第1109期

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大家好，今天科普，聊聊慢性痛风的经方治疗。

急性期痛风，多见湿热蕴结，诱因大多是过食膏粱厚味醇酒，久之导致体内湿热内蕴，脾胃运化失调，肾虚气化失司，身体升清降浊和分清泌浊的能力不足，从而聚湿生痰，湿热流注关节不通则痛。

湿热蕴结痛风，包括痛风初期，邪在表，只要湿祛热清，痛风症状自去，身体又恢复到以前的样子，看不出来有痛风疾病缠身（虽然体内尿酸高）。

但是如果到了痛风慢性期，诸邪进一步侵袭身体，邪在肉，邪在骨，邪入络，已经由表入里，由浅入深，一则治疗难度加大，另外就是达到临床治愈，但诸邪已经损及骨质，部分患者的关节功能出现不可逆损伤，会影响行走功能。

国医大师朱良春，明确指出，慢性痛风受寒受湿索然是诱因之一，但绝对不是主因，体内湿浊痰瘀浊毒内阻才是主要原因，还不知根本原因，根本原因则是脏腑三焦功能异常。

下面，就来看看经方甘草附子汤合姜苓半夏汤合方治疗慢性痛风的临床研究。

这俩经方一合，药才9味，祛风湿，除痰浊，温阳益气，止疼痛，降尿酸

这俩经方就是甘草附子汤和姜苓半夏汤，为什么可以治疗出现了阳气不足的慢性期痛风呢？

甘草附子汤出自于《伤寒论》，是治疗风湿相搏导致的肢体疼痛，属于缓去风湿的方子，主治风湿蓄积于关节，所以用附子温经散寒定痛，白术健脾燥湿，桂枝、甘草散风邪而助心阳，就是因为病在关节，所以需要缓缓图之，意在缓行，甘草缓急止痛，所以味君药。

姜苓半夏汤呢，出自于清代医家黄元御在《四圣心源》中收录的方子，本意是为“反胃”所设，方子里人参、干姜补益中焦，崇阳补火，健脾以恢复运化水湿痰浊之功，茯苓健脾利水，半夏泄痰浊，降胃气。姜苓半夏汤全方泄水补火，扶阳抑阴，是脾升胃降，体内湿浊邪气就排出体外。因此中医常把此方当做治疗痰饮咳喘的方子。

而慢性痛风，多为痰湿浊，就源于阳衰土湿，姜苓半夏汤正好从健脾祛湿化痰入手，按照中医异病同治、追兵求本的原则，使用这个方子病和甘草附子汤合用，调理慢性痛风关节炎，让痛风患者的风湿、痰浊一病除去，病补虚固本，温阳益气，达到扶正祛邪标本兼治的目的。

效果真的有这么好吗？

慢性痛风阳气不足，寒湿痹阻？甘草附子汤合姜苓半夏汤，祛风湿话痰浊，通阳益气

中医用甘草附子汤合姜苓半夏汤加减方，组方——

桂枝、制附子（先煎）、白术、茯苓、泽泻、法半夏、陈皮、生姜、炙甘草。

治疗慢性痛风关节炎患者 40 名，于服用别嘌醇和塞来昔布治疗的另外 40 名患者对比疗效和尿酸降低效果。

两组患者都治疗 1～2 个疗程。

治疗结果：

服用中药的患者，显效 26 名，有效 9 名，无效 5 名，而服用西药的患者显效 23 名，有效 6 名，无效就 11 名。

降尿酸效果：

中药组的尿酸从治疗前的均值 569 降到 362，而西药组的尿酸从治疗前的均值 568 降到 379，血沉指标也是中药组降低更多。

这就说明不管是临床疗效，还是降尿酸效果，甘草附子汤合姜苓半夏汤都要显著好于西药组。

这就是中药治痛风的优势所在。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2016年第4期《 山西中医学院学报》牛立新等文章《甘草附子汤和姜苓半夏汤合方治疗慢性痛风性关节炎 40 例临床观察》#挑战30天在头条写日记#