【宝妈：“医生，我每天给娃坚持刷牙2次，他怎么还会有蛀牙呀？我太难了！”】
【医生：“坚持刷牙很重要，先给你点赞！另外，我们还需要给宝宝的牙齿'穿防护衣'。”】
【宝妈：“什么？牙齿也能穿衣服？”】
【医生：“手机可以贴膜防碎屏、夏天穿防晒衣可以挡紫外线；当然，宝宝的牙齿也可以穿防护衣——‘涂氟’来防蛀牙！”】
【宝妈：“涂氟？好神奇啊……”】
其实，涂氟是一项常规、有效的防龋方法；尤其，对于学龄前儿童而言，“定期涂氟”能够让宝贝的牙齿更加坚固！
本期《婴幼儿12个口腔护理知识》，@萌齿说 就科普下——关于“涂氟”，宝爸宝妈需要知道的那些事！
今日科普主题——“涂氟防龋”
一、什么是“涂氟”呢？
涂氟，是使用含有氟化物的齿科材料，均匀涂布于牙齿表面，从而形成一层保护膜，发挥预防蛀牙作用的一种口腔预防方法。尤其对于学龄前儿童而言，涂氟操作简单、治疗时间短，是一种非常有效的防龋手段。
涂氟，就是给牙齿船上一层防护衣
根据材料种类不同，涂氟通常可以分为三种方式：氟漆、氟凝胶以及氟泡沫；
- 氟漆 (Fluoride Varnish)
牙医经常提及“定期涂氟”，指的就是“涂布氟漆”。由于氟漆中含氟浓度较高，且操作时需要保持牙面干燥，因此“涂氟漆”需要在医院或齿科诊所进行。
研究显示：涂氟漆防龋的效果可达38%，其不仅可以保护牙齿光滑面，对牙齿邻面及窝沟也有一定作用，是效果最佳的涂氟方式！
- 氟凝胶（Fluoride gel）
“氟凝胶”防龋，是指用含有氟化钠的凝胶，挤入牙齿托盘内，通过放置到口内，使牙齿与凝胶充分接触的一种预防方式。含氟凝胶的防龋效果为28%，弱于氟漆；但由于操作简单，已作为幼儿园群体预防措施被广泛开展。
- 氟泡沫 (Fluoride foam)
“氟泡沫”使用的是富含氟离子的泡沫，其操作方式和氟凝胶一样。但由于防龋效果弱，已不被儿牙医生所推荐。
使用“氟凝胶”和“氟泡沫”时，使用的托盘和其他材料
二、“涂氟”有什么作用呢？
“涂氟”，就像是给牙齿穿上一件薄薄的防龋盔甲，在一定时间内，为牙齿局部提供较高浓度的氟。大量的证据表明，氟化物具有维持牙齿健康、防止龋坏的效果！
涂氟的作用主要体现在以下四个方面：
- 1.抑制致龋菌，减缓龋病发展：氟可以直接抑制口腔中细菌生长所需要的能量代谢，抑制细菌向牙面粘附，抑制细菌代谢过程中多种酶的活动，使细菌生长、代谢紊乱或停止。
- 2.增强牙齿抵抗力：涂氟后，氟与牙齿表面结构中的羟基磷灰石结合，降低釉质表面的溶解度，增强对酸的抵抗力。所以，涂氟就如同给牙齿穿盔甲，可以阻挡“酸”的腐蚀。
- 3.再矿化作用，修复早期龋：对于新萌出的牙齿，通过涂氟，可以加强钙化，使其变得坚固；而对于龋坏不明显的乳牙，我们可以尝试通过定期涂氟的方式，促进牙齿表面发生“再矿化”（钙化）的过程，抑制龋病的发展，避免进行复杂的口腔治疗。
- 4.减少过敏症状：有些宝宝会有进食后的冷、热、酸痛等过敏症状。通过涂氟治疗后，牙齿表面的孔隙会被封闭，这样可以起到防止过敏刺激的作用。
牙齿涂氟的益处与作用
三、什么时候给宝宝“涂氟”最合适？
美国儿童牙医协会AAPD建议：宝宝12个月的时候，应该进行一次综合性的口腔评估，由家庭牙医检测宝宝的患龋风险。如果患龋风险高，建议及时进行局部“涂氟”、或使用含氟制剂；对于无龋、或龋风险低的宝宝，建议控制使用含氟牙膏，并定期检查……
宝宝12个月后，应该定期检查牙齿，了解口腔状况，评估龋病风险！
@萌齿说 一般建议家长：
- 如果宝宝已有蛀牙出现：建议及时进行涂氟预防，每3个月一次，并且随访观察龋坏的扩展速度。
- 如果宝宝口腔检查没有蛀牙：建议三岁后，沟通及配合能力提高时，进行涂氟预防，每半年一次。
虽然，“涂氟”是最简单的口腔治疗项目，但是@萌齿说 仍建议在宝宝配合的情况下进行，一来可以让宝宝适应看牙过程，不产生抵触情绪；二来安静的状态下，牙面隔湿效果好，涂氟防龋的效果也会最佳！
四、怎么样给宝贝“涂氟（氟漆）”呢？
通常，牙医给宝宝进行涂氟预防，会有4个步骤：
- 1. 清洁牙面：在涂氟保护漆涂布前，牙医会用器械、牙线，来帮助宝宝清除牙面的牙菌斑和食物残渣。
1.清洁牙面
- 2. 隔湿干燥：使用棉纱卷或大棉棒隔湿后，吹干牙面。
2.各式干燥
- 3. 涂布氟漆：用小刷子蘸氟保护漆后，均匀涂擦牙齿表面。
3.涂布氟漆
- 4.固化：一般1分钟左右，就会发生固化。
- 5.涂氟后注意事项：由于氟漆有粘性，涂氟后，牙医会叮嘱宝宝别用手去抠牙齿、并且1小时内不漱口、不饮水；四小时内尽量不要进食；当天晚上不要刷牙。
防龋步骤
涂氟整个过程大约在5-10分钟，相对其他的口腔治疗，是绝对快速、简单的！另外，涂氟也是无创无痛的，家长们完全可以放心大胆的带宝宝们来涂氟，不用担心他们太过抗拒！
五、“涂氟”有哪些需要注意的呢？
- 理论上来说，涂氟应该延续到恒牙列正畸治疗结束后，如无正畸治疗需求的孩子，也应该保持到14周岁左右：这个阶段，所有的恒牙都已萌出，且经过了新牙萌出后的不稳定期，之后再涂氟，其效果就相当有限了（高龋风险人群除外）。
- 涂氟并非一劳永逸：涂氟治疗只是预防龋齿的辅助方式之一，涂氟后，爸爸妈妈仍然需要耐心、细心地帮助宝宝清洁牙齿，并且，通过定期口腔检查、定期龋病评估、定期涂氟来一起协同防护！所以，想通过一次涂氟，获得终身效果的想法，是万万不可取的哦！
总结：对于低龄儿童而言，涂氟是一项有效、安全的预防龋齿方法，尤其是对于高龋风险的宝宝，定期涂氟，有较高的收益。当然，涂氟只是宝贝们预防蛀牙的手段之一，日常的口腔护理还是不能掉以轻心！所以，为了宝贝们健康、漂亮的小白牙，爸爸妈妈一定要坚持帮助刷牙、定期口腔检查、定期涂氟哟！
P.s. 各位亲，如有任何婴幼儿口腔护理问题，请留言告诉我哦，@萌齿说 一定会尽力解答！
我是@萌齿说 爱搞笑、喜欢科普的牙医奶爸！本篇为《婴幼儿12个口腔护理知识》系列第6期，希望这些护牙知识，能对您有所帮助！更多儿牙知识与趣事，请关注@萌齿说 ！
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