您崴过脚吗？在您走路玩手机的时候？在您下楼梯的时候？在您穿高跟鞋或者打球运动的时候？崴脚是日常生活和运动中非常常见的运动损伤。崴脚是踝关节扭伤的俗称。如果崴了脚，您知道什么情况应该去医院吗？知道去医院就医前应该怎样应急处理吗？今天我们就来了解一下。
崴了脚后先别急，先自我判断一下损伤程度。
脚踝不肿，走路时略感疼痛，这时是Ⅰ级扭伤，我们可以暂时观察症状是否加重，再决定是否继续就医。
Ⅱ度损伤时，踝关节肿疼明显，行走时疼痛会加重。
Ⅲ级损伤的脚踝会出现剧烈肿胀和疼痛，并出现关节不稳打晃，无法踩地负重走路的情况。二级或三级损伤时，说明您可能发生了踝软组织损伤或踝韧带断裂，甚至是骨折，这时就需要现场立即紧急处理后，去医院就医。
运动受伤有所谓的“黄金48小时”，即治疗急性运动伤害的黄金时间是伤害发生后的48小时内。在这个时间内正确处理可以缓解很多痛苦，帮助消肿和愈合，更重要的是能避免运动损伤的加剧，是早期急性运动损伤处理的原则。
第一步：保护。崴脚一旦发生，首先应立即停止活动，离开运动场所，避免伤情加重或二次受伤。有必要时应求助他人帮你转移到安全地带。在转移的过程中切记不要触碰受伤的部位，不要拿手按压、按摩，按压反而会加重伤势。要尽量避免使用受伤的脚踝，减少走路。如果条件允许，可以使用硬质护踝或木板局部进行保护。
第二步：早期彻底休息，后期适当负重走路。
受伤后立即停止活动和任何激烈活动。恢复期内，任何微小的运动伤害如果不进行休息和治疗都可能导致大范围恶化。但这里说的休息是受伤部位彻底休息，并不是需要必须严格卧床，其他部位的运动和活动还是可以继续做的，下地走路时为了让脚踝休息，也可以使用拐杖或轮椅辅助行走。如果一天中卧床时间较长，未受伤的脚踝一定要多勾一勾脚，绷一绷脚，做做踝泵练习，预防下肢血栓的发生。受伤的那侧除脚踝尽量休息不活动外，床上翻身，弯弯腿都是可以的。在早期受伤部位彻底休息后，如果脚踝疼痛和肿胀减轻，就可以适当的脚踩地下床活动了。适当的功能训练可以促进踝关节损伤周围软组织恢复，恢复关节活动，增强肌肉力量，强化神经控制和本体感觉，从而降低再次脚踝扭伤的复发率及避免因缺乏运动训练而发展成为慢性踝关节不稳。
第三步：冰敷。受伤早期一定要冰敷，冰敷不仅能起到止血消肿的作用，也有止疼的作用。冰敷的物品可以就地取材，使用野外凉的山泉水，冰镇饮料、雪场的雪或者冰棍敲碎了都行。如果有条件的情况，最好自制1:1的冰水混合物冰袋，这不仅能够更好地贴合患处，而且温度维持在0度，不容易冻伤，但一定记住，冰敷时要用衣物隔开皮肤，每次冰敷15-20分钟，每2-3小时一次 ，如果自己在冰敷过程中感觉局部皮肤冷痛明显，一定要立即停止，避免造成局部冻伤。冰敷不仅是在受伤的当天需要，在早期2周内最好都要每天冰敷。
第四步：加压包扎。冰敷完最好拿有弹性的衣物、围巾或医用绷带，加压包扎踝关节，起到减少组织肿胀和出血的作用，在包扎过程中，不能包扎过紧，松紧度以能伸进两指为宜，如果出现局部麻木的情况，要立即松开，以免引起局部组织缺血坏死。
第五步：抬高患肢。在平卧时将患肢尽量抬高于心脏，坐位时抬高于臀部，能更好的促进血液回流，减轻患肢肿胀和疼痛。
这五步就是我们急性损伤的应急处理原则。如果您在日常生活中，崴脚后别着急，先在原地自我判断损伤的分级，根据这五步紧急处理后，再去医院就医。日常扭伤莫慌张，北医三院运动医学科永远为您的运动健康保驾护航。
作者：刘文静 护理部 主管护师
审稿人：王成 运动医学科 主任医师 疾病预防控制处