患儿男，9岁，2020年1月5日初诊。
主诉： 眨眼皱眉，伴耸肩、喉中异常发声1年 。1年前无明显诱因出现不自主的眨眼、皱眉，伴耸肩、喉中异常发声等症， 精神紧张时症状明显 ，尽情玩耍时消失，曾至某省级三甲医院就诊，确诊为儿童多发性抽动症。 现病情加重，抽动较前更频繁，伴摇头及四肢抽动等症 。
刻诊：体型偏胖，频繁不自主皱眉、眨眼，时有喉中痰鸣、摇头、甩手、踢腿动作，伴口苦口黏，心烦多梦，纳寐差，大便黏腻，小便色黄，舌质偏红，苔黄厚腻，脉滑数。患儿平素喜食肥甘厚味，心烦急躁，饭后常有呃逆。
西医诊断： 多发性抽动症 。中医诊为痰证， 辨证为痰热内扰证 。治宜清热燥湿化痰、宁心安神息风。
组方：黄连、陈皮、清半夏、茯神、炒枳实、竹茹、石菖蒲、瓜蒌、郁金、磁石、全蝎、天竺黄、钩藤、甘草。
二诊： 诸症明显减轻 ，仍有不自主眨眼，偶有甩手、踢腿动作，舌质淡红、苔稍腻，脉稍滑数。
守上方21剂而告愈。随访1年无复发 。
方解：黄连清热燥湿，泻火解毒；陈皮理气健脾，燥湿化痰；清半夏燥湿化痰；茯神宁心安神；炒枳实化痰祛瘀；竹茹清热化痰；石菖蒲化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智；瓜蒌宽胸散结，润肠通便；郁金行气解郁，清新凉血；磁石镇惊安神，平肝潜阳；全蝎息风镇痉，攻毒散结；天竺黄清热化痰，清心定惊；钩藤清热平肝；甘草清热去火，止咳化痰。
患儿抽动症状较多，似乎杂乱无章，符合“怪病”特点，首先考虑或可从“怪病多由痰作祟”论治。患儿形体偏胖，喉中痰鸣、口苦口黏、大便黏腻，舌质偏红、苔黄厚腻，脉滑数等一派 痰热征象，故诊断为痰热内扰证，以黄连温胆汤为基础方治疗 ；同时可见患儿心烦急躁、失眠多梦等痰火扰动心神症状，故易茯苓为茯神，加瓜萎、天竺黄、石菖蒲、磁石等药 清热化痰、镇心安神 ；眨眼动作频繁，故加钩藤 平肝息风 ，点头摇头、甩手踢腿等大动作明显，故加全蝎 息风止痉 。