31岁的罗女士,年前因便秘、便血到当地检查后确诊直肠癌。经亲戚介绍找到了胡教授,经过几个疗程热疗联合治疗后罗女士向我们反馈:对治疗效果很满意,超出了预期。治疗前我吃不下东西已经瘦了十多斤,现在能吃能喝,老公都笑话我吃得很"凶"。
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局部热疗治疗改变了消化系统肿瘤患者恶病质的预后,有利于遏制恶病质的进展。
—— 期刊《实用肿瘤杂志》
恶病质这个词,看上去就让人充满不祥的联想。
多数肿瘤患者的病情进展过程中,往往出现 食欲下降、体重丢失、营养状况恶化 ,直至最后患者死亡,这就是恶病质的表现。
有报道称, 进展期肿瘤约 60%~80% 的患者会出现恶病质,实际上,恶病质在肿瘤生长的早期阶段即可出现。
北京大学肿瘤医院热疗中心广州协作中心主任胡群峰教授 表示,恶病质其实并不是指传统思想里的骨瘦如柴、病入膏肓,及时发现、愈早干预,治疗效果愈好。

恶病质的真身
恶病质(Cachexia)又称为恶液质,是一个拉丁语名词,来源于希腊语的“Kakos(坏的)”和“Hexis(状态),简单的解释就是“身体状态很差”。恶病质常伴发于慢性疾病(如癌症)。
2011年Delphi国际共识将癌症恶病质定义为 “一种多因素综合征,主要表现为体重减轻和骨骼肌减少,进而导致渐进性的功能障碍。”
据研究表明:
胰腺癌和胃癌 中,恶病质患病率高达 87%
(非常容易理解,消化系统癌症本身就对营养的摄取存在一定阻碍);
结肠癌,肺癌,前列腺癌和非霍奇金淋巴瘤 患者中,恶病质患病率高达 61% ;
乳腺癌,肉瘤,白血病和霍奇金淋巴瘤 中,恶病质患病率达 40% 。
当患者的体重丢失大于稳定体重的 30%时,将增加死亡风险。
改善恶病质的营养指引
除了治疗干预,目前研究也聚焦于应用营养治疗恶病质。
根据恶液质病人特有的代谢异常进行恰当的营养支持,可提高生活质量,延长生存期。
——期刊《中华普通外科杂志》
在患者还可以进食的时候,主张 少量多次、易消化、高蛋白的饮食,如鱼类、虾、乳制品 等,最好选患者自己喜欢的口味;但不推荐辛辣和过咸的食物。
而且恶病质患者的蛋白质消耗增加,在补充蛋白质时应达到每天1-1.5g/kg,也就是一个60kg的患者每天要补充60-90g的蛋白质。
同时还可以向医生或专业营养师咨询规范的营养指导,最高限度的逆转体重和肌肉的丢失。
参考文献
[1] 亓久德,郭本成 《实用肿瘤杂志》,CNKI:SUN:SYZZ.0.2013-01-014
[2] 吴建斌,《中华普通外科杂志》,CNKI:SUN:ZHPZ.0.1994-03-015