胶质瘤最新靶向药 (胶质瘤最新靶向药物)

贝伐珠单抗

胶质母细胞瘤(GBM)是一个VEGF过表达的肿瘤,作为VEGF*制剂抑**,贝伐单抗在胶质瘤领域做出了很多尝试。

例如RTOG-0825、AVAglio、等试验结果表明,在初治胶质母细胞瘤的治疗中,贝伐珠单抗的应用提升了患者的PFS,但OS却未见明显获益。Ⅱ期BELOB临床试验结果表明,对于复发GBM来说,贝伐珠单抗+CCNU能使患者的OS时间有意义的延长。

胶质瘤靶向治疗有成功案例吗,胶质瘤的靶向药最好的是什么

BELOB试验

入组患者:既往接受含TMZ的同步放化疗后复发的GBM患者。

干预方案:

CCNU(n=47):洛莫司汀110mg/㎡,最大剂量200mg;6周一次,最多行6周期(联合中枢止吐药);

BEV(n=51):贝伐珠单抗10mg/kg,2周一次;

BEV/CCNU 110(n=8):一开始入组的8名患者,将前两方案联合,因不良反应较大终止;

BEV/CCNU 90(n=47):贝伐珠单抗用法同单药组,将洛莫司汀减量至90mg/㎡,其余不变。

主要结果

9月OS,CCNU、BEV、BEV/CCNU 90、BEV/CCNU 110四组分别为43%、38%、59%和87%。

12月OS按上述顺序四组分别为30%、26%、45%与63%。

BEV/LOM 90组联合可有意义的延长复发GBM的OS,减量后不良反应可以耐受。

西仑吉肽

在CENTRIC试验中,西仑吉肽联合标准方案(TMZ+RT序贯TMZ)与单纯应用标准方案在MGMT启动子甲基化的GBM患者中做了疗效对比,结果显示,西仑吉肽未能改善患者的PFS、OS等生存结局。

在初治的MGMT启动子非甲基化的GBM患者中,西仑吉肽只轻微的提升了患者的PFS与OS,与CENTRIC试验的结果综合来看,其加入不能对GBM患者改善生存结局。

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恩扎妥林

恩扎妥林是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶*制剂抑**,在2006年就被欧盟和FDA作为多形性胶质瘤的罕见病药,其Ⅱ期临床试验结果证明恩扎妥林治疗多形性胶质瘤的反应率能达到20-25%,但是在其Ⅲ期临床试验中,未能证明其较洛莫司汀相比延长OS和PFS。

伊马替尼

伊马替尼是一种血小板源生长因子受体*制剂抑**,在胃肠道间皮瘤等实体瘤中有着不错的疗效。在伊马替尼联合化疗的临床试验中,伊马替尼结合羟基脲对比羟基脲治疗替莫唑胺耐药的GBM,在PFS及OS方面并未表现出显著差异。

尼妥珠单抗

一个Ⅲ期临床试验探究了尼妥珠联合STUPP方案治疗初治的胶质母细胞瘤的疗效,研究结果表明,尼妥珠单抗联合STUPP方案治疗初治的胶质母细胞瘤的OS与PFS与单独STUPP方案相比未见显著差别。

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但是,进一步亚组分析表明,其在EGFR扩增和MGMT启动子非甲基化的亚组中的OS获益较为明显,联合组较用药组的OS延长了10个月(23.8月vs 13.8月,p=0.03)。