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李济仁：根据月亮盈缺，调治月经

根据月亮相位调治月经病

对于妇科病的调治，根据月亮与月经的相关关系，随月亮盈缺的相位变化因时用药，其方法如下。

上弦 调经，温养补益为主。此时可采用益气养阴、温经养血、滋补肝肾等法，治疗因血虚、血寒的月经后期，血虚或肝肾阴亏的痛经，气虚的月经先期，肾虚的月经先后无定期，以及属于虚寒者的月经过多、过少、闭经等症。

月望 逐瘀，理活通消为法。此期可采用温经活血、理气化痰、祛瘀通经等法，治疗寒凝、气滞、血瘀、痰阻等引起的月经后期，闭经，错经以及癥瘕等证，疗效优于其他时间。

下弦 安胎，固摄安保为重。此期可采用补气摄血，温经养血，固肾安胎等法，治疗月经淋漓不断，不孕证，或孕后胎动下血。

朔时 止带，除湿健脾补肾。此期可采用升阳健脾除湿、清热利湿，以及补肾束带、填补冲任等法，治疗冲任受损、带脉失约而出现的腰痛、带下、少腹胀痛等。

随月亮相位调治月经等妇科病主要适用于月经周期近似月亮相位周期变化时间者，即望月左右经潮者。若不是以月亮盈满为潮者，可借助西药人工周期疗法，有意地改变一次月经来潮，使之在望月时来潮，再以本法调治。

利用月经周期变化的其他治疗方法

（1）月经周期服药法治疗女性*疮痤**

三皮四物汤：地骨皮、白鲜皮、丹皮、生地、赤芍、当归、川芎、川牛膝，挟湿者加黄柏、苍术、薏仁；挟风者加防风、蝉蜕。

治疗女性*疮痤**，在月经净后12～15天排卵期左右服药，每日1剂，连服6～9剂，共服3个月经周期。闭经者，服完9剂，间隔20天后再服9剂。服药期间禁食辛辣，停用其他药物，忌用香粉或化妆品，面部油腻者，可用硼酸皂洗脸。

（2）月经来潮期治疗妇女尿路结石

妇女尿路结石成因与“虚、热、瘀”有关，故治女性尿路结石宜补肾、活血、清利法合用，并在月经来潮时开始服用，以趁月经来潮时冲任脉通，气血骤盛而迅速外排之势使药力因势利导，促使输尿管蠕动排石。

方以桃红四物汤加牛膝、益母草、金钱草为主方，一般1～5剂即可排石。运用此法排石要具备：

①月经周期正常。因月经按期而潮说明肾气盛、冲任脉通，气血充盈，可助药力排石。

②月经来潮时应有腰酸疼痛难忍，经血色暗量小，兼挟瘀块等瘀血症状，以免活血药物的服用使月经量超常增强，使妇女气血亏虚。

曾治疗一女性患者，因双侧腰部绞痛1周，拟诊“淋证”入院，入院时右腰痛显，伴恶心，呕吐，口苦，不思饮食，舌质红，苔黄腻，脉弦细，X线腹部平片确诊为右侧输尿管结石。治宜清热利湿、通淋排石，方以三金汤加味：金钱草30g，鸡内金10g，海金沙20g，瞿麦10g，车前子10g，白茅根30g，怀牛膝10g，石韦10g，甘草8g。每日1剂，日服2次，每次约200ml，共用50余剂未见排石。后适逢月经来潮，腰及少腹胀痛难忍，经色暗红量少，并有瘀血流出，故将上方合核桃仁四物汤加减：桃仁8g，红花8g，当归12g，生地10g，赤芍12g，川芎8g，金钱草30g，海金沙20g，怀牛膝10g，益母草30g，栀子10g。上方仅服1剂，排出黄豆样大小结石1枚，诸证随之消失，X片复查示“右侧输尿管结石阴影消失”病愈出院。

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