门诊时经常有患者来问我，说医生我哪儿哪儿长了个痣要不要点掉啊？会不会癌变啊？

大多数情况，这些患者长的都是色素痣，对身体健康没有什么危害，正常情况下也不会出现癌变的情况。但是很多医生还是会建议大家去除掉色素痣。

今天就说说为什么色素痣一般医生都是建议去除呢？

什么是色素痣？

色素痣又叫痣细胞痣、黑素细胞痣，是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变的良性疾病。

色素痣几乎人人都有、任何年龄都有，不过青春发育期出现的数量会更多。颜色多呈深褐或墨黑色，女性的痣一般比男性更多。

色素痣大致可以分为三类：交界痣、混合痣、皮内痣。

交界痣： 可发生于任何年龄、任何部位，但以婴幼儿多见。形状呈扁平状，棕黑色、蓝黑色、深褐色等较多，一般体积较小，表面光滑无毛。少数可自行消退，较易发生恶变。痣细胞巢位于真皮表皮交界处。有癌变可能(掌跖及外阴部大多为交界痣)。

皮内痣： 成人常见，多发生于头面颈部。不发生于掌跖及外生殖器。大小不一，大者可达数厘米，甚至累及半侧面颈部，但一般不大。呈半球状隆起皮肤，可有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚，表面光滑。痣细胞巢位于真皮不同深度。一般不发生癌变。

混合痣： 儿童多见，病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深。混合痣中的交界痣部分可发生恶变。病理学特点为在痣细胞进入真皮的过程中，常同时有皮内痣和残留的交界痣，为皮内痣与交界痣的混合形式。

色素痣虽然大多数没有癌变风险，但一则影响容貌美观，尤其是面部的色素痣，很多女性会因为脸上的痣而自卑、影响心情。

二则其他部位的痣容易让人忽视，若是长在背部、私密等位置，经常摩擦、刺激，容易增加病变风险，不如在发现之时就及早治疗。

色素痣如何治疗？

面积较小、直径在3-4mm之内 的色素痣可以采用激光、电灼等方法治疗。

面积小的激光去除损伤较小，恢复快，可以一次点几颗到数十颗。

但是需要注意的是激光去除可能会出现复发，因为表皮内残留的黑色素细胞有可能增生，所以有时会需要反复激光数次才能去除干净。

直径大于4mm的 色素痣用激光无法处理，多数是建议手术治疗。

一是体积较大、特别颜色形态都是很规则的色素痣，医生肉眼也是不易区分良恶性的，手术切除后可以将切下的组织去做皮肤病理明确诊断。

二来体积较大的痣手术切除会比激光去除做得更干净，复发率低。

再者，较大的痣激光去除反而比手术切除更容易留疤，影响美观。

很多患者一听要手术就担心得不行，其实一般来说良性色素痣色切除是个很小的手术，门诊做完就可以回家了，所以不用过分紧张！

什么样的色素痣要重视？

如果满足以下任意一点，一定要警惕！最好尽早去医院就诊。

1、短期生长较快，增厚、凸出，或者颜色发生改变的需要注意。

2、一个痣周围出现几个很小的痣，象卫星绕地球一样，我们称为卫星状病灶

3、长期没有变化的痣突然破溃，或反复破溃不易愈合的。

4、长在容易刺激到的地方的痣，比如手足掌，裤腰以及内衣带会经常摩擦的部位。

有上述情况的痣需要提高警惕、及时就医。

色素痣不难处理，关键是要及时发现、重视色素痣，才能更好地守护我们的健康。