甲减: 全称为甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
阿尔茨海默病: 俗称老年痴呆,阿尔茨海默病的病因迄今不明,一般认为是复杂的异质性疾病,多种因素可能参与致病,如遗传因素,神经递质,免疫因素和环境因素等。
这二者有什么关系呢?最近,中国台湾的一项研究发现: 有甲状腺功能减退症(甲减)病史的老年人患痴呆症的风险可能要高得多。

以下是Weng博士的实验报告
布朗大学Chien-Hsiang Weng博士及其团队从中国台湾全民健康保险研究数据库中纳入2006~2013年新诊断为痴呆症的个体数据。对照组包括7843例未患痴呆症的个体。
两组患者的平均年龄为75岁,52%为女性。研究发现:在65岁及以上的患者中,甲减与被诊断为痴呆症的风险增加81%相关。然而,在50~64岁患者中并未发现这种关联。
即使在校正卒中和短暂性脑缺血发作病史后,甲减仍与65岁及以上人群痴呆症风险增加相关。某些临床因素似乎在这种关联中起作用。例如,65岁及以上有甲减病史并接受药物治疗的患者发生痴呆症的风险最高。
实验报告看起来有些晦涩难懂,说“人话”就是: 甲状腺疾病会导致痴呆症的出现 。即使还需要更多的研究来证实这些发现,但应该意识到, 甲状腺疾病是痴呆症的一个风险因素,需要引起重视。
甲减的危害
甲减的危害不容小觑,除了是导致痴呆症的一个风险因素之外,甲减疾病还会对全身造成影响。
01
影响心血管系统
甲减疾病发生时,体检发现患者心搏缓慢而弱、心音低钝、心脏扩大、心动过缓、下肢浮肿、血压升高、脉压差减低。心肌假性肥大,心电图示低电压,窦性心动过缓。约30%的病人有心包积液,严重者还会出现胸腔或腹腔积液。

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02
影响生长发育
如儿童患了甲减,会导致智力落后甚至痴呆,身材矮小等。这是因为甲状腺激素对生长激素有促进作用,甲状腺激素缺乏会影响生长激素的促生长作用,儿童甲减往往表现为生长迟缓,骨骺愈合慢,骨龄延迟。青少年甲减表现性发育延迟,少数表现性早熟。

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03
影响性能力和生育能力
患了甲减后,女性患者表现月经量多,经期延长,甚至闭经,不易受孕,即使成功怀孕,流产、死胎、胎儿出生后患先天性甲低的几率也非常大;
对于男性而言,表现性欲减低、乳房发育、阳痿、不易生育等;而且甲减会遗传,甲减患者后代患甲减的几率也很大。

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04
影响肌肉关节
甲减病人临床表现乏力,肌肉疼痛、强直、痉挛、水肿和肥大,甲减患者的跟腱反射弛张期明显延长,但不够敏感。

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05
影响胃肠系统
甲减患者食道、胃、胆囊、小肠和结肠的平滑肌张力减弱,胃肠蠕动缓慢,排空时间延长,胃酸分泌减少,血清抗胃壁细胞抗体阳性。常表现食欲减退、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难等症状。

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06
影响血液系统
约25%甲减病人表现贫血,多数为轻度或中度正色素或低色素小细胞贫血。
也有部分甲减病人表现大细胞贫血,胃壁细胞抗体或内因子抗体阳性,维生素b12或叶酸缺乏,表现大细胞贫血。

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07
影响神经精神系统
由于代谢低减和交感兴奋性减低,患者记忆力减退,尤其是近事遗忘十分显著,注意力不能集中,理解和计算能力减低。
老年甲减患者常常有抑郁症,轻者为表情淡漠、抑郁不语;重者表现为精神失常,妄想、幻视、违拗、甚至木僵、痴呆和癫痫样发作。

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甲减的治疗
说起甲减的治疗,首先就会想到左甲状腺素钠片(优甲乐),但很多患者反映吃完优甲乐之后,身体会出现不适的症状,所以治疗甲减不能单靠西药! 规范治疗,个体化治疗,针对不同个体找到合适、有效、安全的治疗方案才是康复的关键!
中医治疗甲状腺疾病主要治疗原则为:调和肝脾,清肝温脾,辩证论治。由于每个人出现甲减的病因是不同的,所以治疗方法是千人千方的,需要经过详细的面诊之后,对症下药,治疗才能有效。

甲减疾病发病隐秘,危害不容小视,发现疾病建议及时就诊,切勿一拖再拖,耽误病情。(正常按时吃药,甲减病情稳定,都是没问题的,也不用过度紧张)