
案: 王某,男,56岁,农民。2009年12月24日9:10AM初诊:患者诉咳嗽5年,每遇寒冷刺激发作加重,入冬尤甚。近半年来,因在气候寒冷时下池塘捕鱼引发咳嗽加剧,入夜尤甚,痰多色白,呈泡沫状,胸闷气短,经外院抗炎、止咳等治疗,病情未减。查体:T:36.5℃,BP:140/85mmHg,P:20次/分,R:92次/分,肺部听诊呼吸音粗糙,胸片示:两肺纹理增多、粗乱,舌淡苔白腻,脉弦滑。诊为:痰湿咳嗽。治疗方法:蕲艾条艾灸盒灸,腧穴配伍:①肺俞、脾俞;②膻中、中脘、丰隆,两组腧穴交替施灸,45~60分钟/穴,日2次。施灸2天后,咳嗽、咯痰大减,继灸10天,诸症悉除。




按: 咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。本病最早见于《内经》,《素问·宣明五气论》云:“五气所病……肺为咳。”其主要病机是邪犯于肺,肺气上逆。案中王某,证属痰湿壅肺之久咳证,治以艾灸脾俞、中脘、丰隆,健脾祛湿消痰,因脾为生痰之源,脾健则痰无以生,且健脾还可益肺,此即“培土生金”之法尔;艾灸肺俞、膻中,宽胸理气,降气止咳,正如医圣李时珍所云蕲艾“入火灸则气下行”也。
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