近年来，抗PD-1/PD-L1通路的新兴免疫疗法备受医疗界关注，同时也为肿瘤治疗开启了新的窗口。日本医生本庶佑教授于1992年发现T淋巴细胞抑制受体PD-1，2013年依此开创了癌症免疫疗法，为表彰他在“发现负性免疫调节治疗癌症的疗法”所做出的贡献，授予其2018年诺贝尔生理学或医学奖。近日，市中心医院腹腔镜综合外科与山东大学齐鲁医院、青岛大学附属医院及潍坊市人民医院共同合作，开展PD-1抗体的胃癌术前新辅助治疗临床研究课题。
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，在我国的发病率一直居高不下。据最新文献报道，我国每年有42. 4万新发胃癌病例，位居恶性肿瘤发病率的第2位，每年死亡病例29. 8万例，位居同期恶性肿瘤病死率的第3位。胃癌的治疗手段主要有手术、放疗、化疗和靶向治疗，但预后较差，目前尚无成熟的、可以完全缓解的治疗方法。
人体发生肿瘤的原因多种多样，与机体的自身免疫功能密切相关，PD-1及其配体PD-L1在肿瘤进展中发挥着重要作用。PD-1是由288个氨基酸组成的I型跨膜蛋白，PD-L1是由290个氨基酸组成的I型跨膜蛋白，PD-1通过胞外区的IgV结构域与PD-L1结合。PD-1表达于T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然*伤杀**细胞以及肿瘤浸润性淋巴细胞表面，PD-L1广泛表达于肿瘤细胞，PD-L1诱导T淋巴细胞表面的PD-1与其结合后向其传递抑制性信号，使T淋巴细胞免疫失活，从而失去抗肿瘤免疫应答的过程。PD-1单克隆抗体能够阻断PD-1/ PD-L1通路，增强T淋巴细胞功能，导致肿瘤细胞死亡。
目前阻断PD-1/PD-L1通路的PD-1单克隆抗体已进入临床阶段，并已证实在恶性黑色素瘤、肺癌、膀胱癌、胃癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤中治疗效果显著。PD-1抗体带来的临床抗癌效果是前所未有的，前美国总统吉米卡特接受该药物的治疗3个月后，晚期恶性黑色素瘤奇迹般的消失。
本次PD-1抗体的胃癌术前新辅助治疗临床研究课题已在Clinical trials网站登记，入组的胃癌病友在整个治疗过程中包括基因检测、PD-1抗体用药等费用预计可以免除10万元人民币。
相信本课题研究能够为鲁中地区胃癌病友及家属带去更多的希望与福音，让我们一起携手在抗癌的道路中不忘初心，共同砥砺前行。
供稿：淄博市中心医院
编辑：赵凯
校稿：高丽