“4600克,男婴!”随着一声啼哭,手术台上,杭师大附院产科主任裘雅芬和同事们长吁一口气,28岁的产妇小王,终于平安诞下了孩子,而她们也汗湿了手术衣。
小王孕期增重50斤,临产前体重已达220斤,腹部脂肪10厘米厚,是一般产妇的三倍。剖腹产手术进行得相当艰难,医生仅脂肪层就缝了三层,每缝一针都会冒油。
肥胖产妇诞下巨大儿
迎接新生命,对于每一个家庭来说都是一件开心事,但小王却有些担忧。孕前,她的体重已有170斤,怀上头胎后,更是被家里人宠上了天,体重像充气一样蹭蹭上涨。
老公和妈妈生怕宝宝的营养不够,拼命给小王加餐,每次到医院产检时,门诊医生都会劝她控制饮食。不过每次回到家后,她又把医生的苦口婆心抛到了九霄云外,一直没能管住嘴。就这样,因为孕期饮食控制不佳,她的体重飞速飙升50斤,足月时已有足足220斤!
“因为体型比较胖,我平时走两步路来就气喘,我本身个子不高,分娩前,医生估计我的宝宝体重超过9斤,我一直担心生不下来。”小王的担忧不无道理,正常的新生儿体重超过8斤便是巨大儿了,很难顺利经过产道自然分娩。杭师大附院产科主任裘雅芬及其他专家们在经过仔细评估及慎重讨论后,决定为小王进行剖宫产手术。
“我们在小王的腹部切开一个口子,随后一层一层切开黄色的脂肪层,竟有接近10厘米厚,这可是一般产妇的3倍。”平常的剖宫产手术只需两名医生,但这台手术却总共有4名医生上台,为产妇保驾护航。刀口被肥厚的脂肪紧紧遮蔽,主刀医生及助手必须用足力气将脂肪层拨开,才能将宝宝取出。
幸好母子平安,小王平安诞下9斤2两男婴。由于她的脂肪太厚,裘雅芬主任在缝合时,每穿一针都会油油。为了让小王的刀口术后恢复顺利,仅仅是脂肪层,医生们就足足缝了3层。“当时手术台上有3名1.65米以上的大个子女医生和一名男医生,即使如此,做完手术下来,我们个个都汗湿了手术衣,胳膊也因为长时间用力而久久抬不起来。并顺利分娩一体重4600g的男婴。
孕期肥胖可影响胎儿器官发育
许多准妈妈担心自己无法给胎儿提供足够的营养,都会在孕期疯狂进食,结果往往适得其反,最终对自己和胎儿造成不好的影响。
今年3月,杭妇院也迎来了医院建院以来最重的妈妈。27岁、体重244斤的二胎妈妈胡女士,剖腹产下了一个6斤4两重的男婴。她的腹部脂肪厚7厘米,医生每缝一针都冒油。都说一口吃不成胖子,4年前怀头胎,她在整个孕期就增重60多斤;怀上二胎后也没控制,每顿要吃两碗米饭,增重50多斤。
孕妇肥胖危害有多大?
裘雅芬主任说,从医学上来看,孕期体重增加过多,与超胎龄儿、孕期糖尿病、早产、剖腹产、儿童肥胖有关,肥胖孕妇最常见的并发症为糖尿病和糖耐量异常。研究发现,妊娠期间长期的高血糖可增加自由基的生成,具有致畸作用。排除糖尿病妊娠后,与肥胖相关的代谢紊乱,如胰岛素抵抗、高脂血症等,都有可能影响血管功能障碍和胎盘代谢,不利于腹中胎儿的器官发育。
孕晚期每周体重增长不超过1斤
那么,孕期怎样的体重增长才是合理的呢?
“孕期准妈妈的体重增长不应超过20公斤,体重增加目标在12公斤左右。不过具体情况因人而异,体重指数不同,孕期体重增长的安全范围也不同。”裘雅芬主任说,根据中国人的身高和体重特点,专家已经给出了参考标准:孕早期体重不增长;孕13到19周,体重增长控制在1.5公斤以内;孕20到29周,每周体重增长控制在0.3公斤以内;孕30到39周,每周体重增长控制在0.4到0.5公斤以内。
孕期需要全面、均衡、充足的营养,这就要求准妈妈在饮食方面要做到食物尽量多样化,而且以清淡为宜,不能摄入过多的糖、盐和油。多吃蔬菜,适量进食水果,少吃烟熏及方便食物,少喝碳酸饮料,如果能做到少食多餐更好。怀孕之后准妈妈容易饿,所以除正常三餐外,准妈妈还可以加1到2餐,不但避免饥饿,还能补充更多的孕期营养。
依据自身体能与身体状况,准妈妈每天应进行不少于30分钟的低强度体力活动,最好是1到2小时的户外活动,如散步、体操等。每天晨起排空大小便,穿睡衣,空腹监测体重一次,孕晚期每周体重增长不超过1斤。
(杭+新闻记者 柴悦颖通讯员 颜妤)