患者罹患了肺癌，医生不去从肺上下手，而是去调理他的胃，这种声东击西的打法，到底是怎么回事？
年仅31岁的吕世伟（花名），已是本地小有名气的画家，可造化弄人，2020年三月初，他在一次体检中，发现自己竟然罹患了肺癌。
去省会的医院住院治疗，化疗的第二个疗程就无法坚持了，脱发、恶心、呕吐以及腹泻等化疗副作用使他苦不堪言，食欲特别差，几乎没有吃饭的能力。
尽管现代医学也有很多对症治疗的药物，但是食欲未改善，身体羸弱，无法再继续化疗，患者吕先生经人介绍找我诊治。
食欲萎靡不振，自然跟胃气息息相关，《内经》云：平人之常气禀于胃。人无胃气曰逆，逆者死。顾护胃气，是迄今世间医学中仍具超前之认识。如何顾护，则是应对此案的关键。
有感于此，得知他已停了一段化疗药，胃气稍有好转，我便给他开了副理中消癌汤：小红参、白术、炙甘草、干姜等水煎服。嘱其每天喝一次，2日1剂。
同时叮嘱他，这是日常用方，等下次化疗时，再给他开个针对方子。
一周后，他准备再次去化疗，我在前方的基础上加了姜半夏若干，开成免煎颗粒，嘱其每日少量频频饮服。
他在第三、第四和第五次化疗期间坚持服用这个方子，他说服药后，化疗期间痛苦大大减轻，而且不影响吃饭，他的胃气一直得到了中药的呵护，化疗后康复得不错。
【按】 化疗期间人的胃气严重受损伤，机体功能状态差，如果用药量太大的话，不仅难以吸收，而且容易加重机体的负担，故给药方法为少量频频饮服。所谓“大病用小方”。
理中消癌汤，是出自我们南阳张仲景《伤寒论》中的一首常用方：“霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。”
又：“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。”
脾胃为人体后天之本，久病、重病必然伤及胃气，这也是“大病以胃、久病以胃”理念的来源。
为了验证理中消癌汤的普适性，本院曾专门做过一个对照实验，对它运用在中晚期肺癌治疗的临床价值进行了探讨，记录如下。
一、分组：
选择2015年5月一2016年5月期间我院收治的74例中晚期肺癌患者为研究对象，按照电脑随机法分为两组，每组37例。
对照组年龄30～78岁，平均(53．5±10．9)岁，其中22例为男性、15例为女性；
观察组中24例为男性、13例为女性，年龄21～79岁，平均(53．6±11．2)岁。两组的基线资料如年龄、性别等比较无差异(JD>0．05)。
二、方法
对照组采用常规化疗方案，即化疗前30分钟，给予患者地塞米松口服，运用500m 1生理盐水+135mg／m2紫杉醇注射液(生产厂家：海口奇力制药股份有限公司，国药准字H20063169，规格5ml：30mg)对患者进行静脉滴注，掌握好滴注时间，通常为3h，并且运用顺铂注射液(生产厂家：南京制药厂有限公司，国药准字H20030675，规格20ral：20rag)25mg／m2对患者进行静脉注射，21d为1个周期，治疗2个周期。
观察组观察组则运用理中消癌汤治疗，基本药方已在前边病案中提及过：小红参、白术、炙甘草、干姜。
同时，针对不同患者的症状，进行加减化裁。
对于咳血者，可以加入仙鹤草、三七；
对于气阴两虚者，可以加入川贝母、百合、西洋参；
对于阴虚痰热者，可以加入天竺黄、天花粉、五味子、麦冬以及西洋参；
对于脾虚痰湿者，可以加入茯苓、陈皮、清半夏以及薏苡仁；
对于肺热痰瘀者，可以加入大枣、葶苈子、天竺黄以及生石膏。
以上药材，均由冷水煎煮，取汁300毫升，150毫升／次，2次／天，1天1剂，1个疗程为21天，治疗两个疗程。
三、结果
1两组生存质量治疗前后对比
两组生存质量治疗前比较无差异(JD>0．05)；治疗后，相比较对照组而言，观察组的生存质量评分高，组间对比差异显著。
2两组1年生存率和治疗效果比较
与对照组比较，观察组的治疗有效率和1年生存率均较高，
组间对比有差异(Jp<0．05)，见表2。
四、讨论
谈到肺癌，人们多是谈癌色变，中医大夫也多用白花蛇舌草等抗癌对症下药，见病治病下工为之，本文详述张寒梅老师论治肺癌的经验，循经援古，崇仲景伤寒肺萎诊疗，点明肺癌的病根不在肺，从肾脾大肠清热论治，为肺癌中医辨证诊疗正源清流，惠益医患甚深。
肺病兼见脾胃虚是肺癌临床特点，治疗和调护肺癌虚损症状，关键是升阳益胃；胃气强弱是掌握肺癌攻补平衡的主要依据。通过肺与脾胃同调，更好地提高肺癌患者整体生存质量。
中医药通过整体观和辨证论治的方法在治疗癌性疼痛上取得良好效果，这也是中医药的优势所在。
希望我的分享能给你带来信心和希望。
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